下膵十二指腸動脈 Arteria pancreaticoduodenalis inferior

J0587 (腹部内臓最深層の動脈：腹面図)

J0588 (腹部内臓表層の動脈：前面からの図)

解剖学的特徴

起始と走行

• 上腸間膜動脈の起始部から、第一空腸動脈の分岐より近位で分岐します(Moore et al., 2018; Standring, 2020)。
• 膵頭部の後面を上行し、十二指腸下行脚および水平脚に沿って走行します(Gray et al., 2020)。
• 通常、前枝(anterior branch)と後枝(posterior branch)の2本に分かれます(Netter, 2018)。

分枝と分布

• 前下膵十二指腸動脈:十二指腸の前面と膵頭部の前面を栄養します(Standring, 2020)。
• 後下膵十二指腸動脈:十二指腸の後面と膵頭部の後面、さらに十二指腸下行脚の内側壁を栄養します(Moore et al., 2018)。
• 膵枝(pancreatic branches):膵頭部の鉤状突起(uncinate process)に分布します(Skandalakis et al., 2004)。
• 十二指腸枝(duodenal branches):十二指腸下行脚および水平脚の壁に分布します(Netter, 2018)。

血管吻合(アーケード形成)

• 上膵十二指腸動脈(腹腔動脈系)と吻合し、膵十二指腸アーケード(pancreaticoduodenal arcade)を形成します(Bertelli et al., 1997)。
• この吻合により、腹腔動脈系と上腸間膜動脈系の間に豊富な側副血行路が確立されます(Moore et al., 2018)。
• 前方アーケードと後方アーケードの二重の血管網を形成し、膵頭部と十二指腸への血流を保証します(Standring, 2020)。

解剖学的変異

• 約20%の症例で共通幹として分岐せず、前枝と後枝が別々に上腸間膜動脈から起始します(Michels, 1955; Bertelli et al., 1997)。
• 稀に第一空腸動脈や他の上腸間膜動脈枝から分岐することがあります(Standring, 2020)。
• 吻合の程度や走行パターンには個人差が認められます(Skandalakis et al., 2004)。