脊髄枝（腰動脈の）Ramus spinalis arteria lumbalis

J0585 (右腰動脈の分岐：腰椎の一部と筋、右側および少し頭側からの図)

定義と解剖学的構造

腰動脈の脊髄枝（Ramus spinalis arteria lumbalis）は、腰動脈から分岐して椎間孔を通過し、脊髄とその被膜（硬膜、くも膜、軟膜）に分布する動脈枝です（Standring, 2020）。これらは脊髄の栄養供給において重要な役割を果たす血管であり、各腰椎レベル（L1-L5）に存在します（Moore et al., 2018）。

血管解剖学

**起始と走行：**腰動脈の脊髄枝は、各腰動脈の背側枝から分岐し、椎間孔を通過して脊柱管内に進入します（Tubbs et al., 2011）。椎間孔内では、脊髄神経根と伴走しながら走行します。

**分枝パターン：**脊柱管内に入った後、脊髄枝は前枝と後枝に分かれます（Standring, 2020）：

• **前根動脈（Anterior radicular artery）：**脊髄の前面を走行し、前脊髄動脈に合流します
• **後根動脈（Posterior radicular artery）：**脊髄の後面を走行し、後脊髄動脈系に合流します

**吻合と血管網：**脊髄枝は、前脊髄動脈および後脊髄動脈と吻合し、脊髄の縦走する血管網を形成します（Gillilan, 1958）。この血管網により、脊髄は多方向からの血液供給を受けることができます。

供給領域

腰動脈の脊髄枝は以下の構造に血液を供給します（Moore et al., 2018）：

• 脊髄実質（灰白質および白質）
• 脊髄被膜（硬膜、くも膜、軟膜）
• 脊髄神経根
• 椎体および椎弓の骨髄
• 椎間板の外層部

臨床的意義

**脊髄虚血のリスク：**腰部大動脈の手術（特に腹部大動脈瘤修復術）において、腰動脈の結紮や閉塞により脊髄枝の血流が遮断されると、脊髄虚血や脊髄梗塞を引き起こす可能性があります（Etz et al., 2011）。これは対麻痺などの重篤な合併症につながることがあります。