脊髄枝(肋間動脈後枝の)Rami spinales ramus dorsalis arteria intercostalis

後肋間動脈の背側枝から分かれる脊髄枝は、椎間孔を通じて脊髄と脊髄髄膜へ血流を供給し、神経根や硬膜外組織の栄養枝として重要である。これらの枝は根(髄)枝として脊髄表面動脈系と吻合し、胸部中部の虚血リスクが高い。臨床では大動脈病変や椎間孔周囲の占拠性病変が脊髄枝を障害し、前脊髄動脈症候群などの症状を引き起こすため、画像診断と血行管理が重要である。

概要

肋間動脈(arteriae intercostales)の後肋間動脈(posterior intercostal artery)は胸壁へ走行する代表的な分節動脈であり、その**背側枝(ramus dorsalis)から分かれる脊髄枝(rami spinales)**は、**椎間孔(foramen intervertebrale)を通って脊髄(medulla spinalis)および脊髄髄膜(meninges spinales)**へ血流を供給する(Standring, 2021)。

位置づけ(Terminologia Anatomica)

詳細解剖

1) 起始と分岐の基本

後肋間動脈は(第3–11肋間では主に胸部大動脈、上位では肋間最上動脈などから)胸壁へ向かい、肋間隙で肋骨下縁の肋間溝に沿って走行する。その途中で背側枝を出し、背側枝はさらに筋・皮膚へ向かう枝とともに、**脊髄枝(rami spinales)**を分ける(Standring, 2021)。

2) 椎間孔を通る経路と到達領域