A12_0544（内胸動脈）Internal thoracic artery

内胸動脈 Arteria thoracica interna

内胸動脈は、胸部および腹部前壁の主要な血管供給源となる臨床的に重要な動脈です（Gray and Standring, 2021）。

解剖学的構造

起始と走行

内胸動脈は鎖骨下動脈の第1部（斜角筋隙）から分岐し、通常は甲状頚動脈幹の起始部の外側に位置します（Moore et al., 2018）。胸郭入口部で前下方に向かい、胸膜頂の内側を通過した後、前胸壁の内面を下行し、胸骨縁から約1cm外側、肋軟骨の後方、肋間筋と胸横筋の間を通ります（Standring, 2020）。

終末と吻合

第6または第7肋間腔レベルで、横隔膜の胸骨部と肋骨部の間を通過し、上腹壁動脈として腹直筋鞘の後葉に入ります（Netter, 2019）。腹直筋内で下腹壁動脈（外腸骨動脈の分枝）と吻合し、前正中線に沿った縦走動脈路を形成します。この吻合は側副血行路として重要です（Drake et al., 2020）。

主要分枝

縦隔への分枝

縦隔枝：前縦隔の結合組織、リンパ節に分布（Standring, 2020）
胸腺枝：胸腺に分布（Moore et al., 2018）
気管支枝：気管支に分布（Gray and Standring, 2021）
心膜横隔動脈：横隔神経に伴行し、心膜と横隔膜に分布（Netter, 2019）

前胸壁への分枝

胸骨枝：胸骨とその周囲組織に分布（Drake et al., 2020）
前肋間枝：上位6肋間に分布し、後肋間動脈と吻合（Standring, 2020）
貫通枝：肋間筋を貫通して大胸筋と乳腺に分布（特に第2〜4肋間の貫通枝は乳腺に重要）（Palmer and Taylor, 1986）
筋横隔動脈：第7〜9肋軟骨に沿って外側下方に走行し、下部肋間腔と横隔膜に分布（Moore et al., 2018）