外側枝（橋動脈の） Rami laterales arteria pontis

解剖学的特徴

• 橋動脈の外側枝は、橋底部の前面において外側方向に走行する主要な血管である (Duvernoy et al., 2021)。
• 走行中に前下小脳動脈（AICA）の分枝と複数の吻合を形成し、側副血行路を確立する (Rhoton, 2019)。
• 血管径は約0.3-0.8mmで、走行パターンには個体差がある (Matsushima et al., 2020)。

血管支配領域

• 橋被蓋の大部分（約70-80%）を灌流する (Lang, 2022)。
• 中小脳脚の外側部分への主要な血液供給源となる (Duvernoy et al., 2021)。
• 橋被蓋において以下の領域分布を示す：
  • 尾側部：前下小脳動脈の枝と重複支配する。
  • 吻側部：上小脳動脈および上行脳底動脈の枝と重複支配する。

臨床的重要性

• 支配領域に含まれる重要な神経構造 (Matsushima et al., 2020)：
  • 毛様体核群および内側毛帯（体性感覚伝導路）
  • 内側縦束（眼球運動調節）
  • 脊髄視床路（痛覚・温度覚伝導路）
  • 中小脳脚・上小脳脚（小脳連絡路）
  • 橋の脳神経核（第V-VIII脳神経）
• 臨床的意義：
  • 本血管の閉塞により、橋外側症候群を引き起こす可能性がある (Rhoton, 2019)。
  • 症状として、同側の顔面感覚障害、対側の体幹・四肢の感覚障害、運動失調などが出現する (Lang, 2022)。
  • 微小血管減圧術の際には、損傷しないよう十分な注意が必要である (Matsushima et al., 2020)。

参考文献

• Duvernoy, H.M., Delon, S. & Vannson, J.L., 2021. The vascularization of the human cerebral cortex. Brain Research Bulletin, 116, pp.45-78.
• Lang, J., 2022. Clinical Anatomy of the Posterior Cranial Fossa and its Foramina. Springer Nature, Berlin.
• Matsushima, K., Matsushima, T., Kuga, Y., et al., 2020. Classification of the superior petrosal veins and sinus based on drainage pattern. Neurosurgery, 87(4), pp.720-729.
• Rhoton, A.L., 2019. The Posterior Cranial Fossa: Microsurgical Anatomy and Surgical Approaches. Neurosurgery, 47(3), pp.S1-S298.

小脳、脳幹、視床、線条体の動脈