脳底動脈 Arteria basilaris
内面から見たクモ膜下槽と関係のある血管
内頚動脈、椎骨動脈の起始と走行
脳底の動脈（大脳動脈輪を中心に）
小脳、脳幹、視床、線条体の動脈
小脳内側部の動脈
J0567 (脳底の動脈)
J0568 (右側の中大脳動脈と脈絡膜動脈、尾側図)
J0570 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置：左側からの右頭蓋の図)
J0571 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置：頭蓋骨の上方からの図)
J0900 (頭部正中断面のクモ膜下腔、左半分：右方からの図)
解剖学的特徴 (Standring et al., 2021)
- 左右の椎骨動脈が、大後頭孔付近で合流して形成される単一の動脈である。
- 長さ約3cm、直径約3-4mmの太い動脈で、橋の腹側正中溝に沿って上行する。
- くも膜下腔内を走行し、脳底槽の重要な構成要素となる。
主要な分枝と支配領域 (Rhoton, 2002)
- 橋枝（Rami pontis）
- 橋実質に直接入り込む穿通枝群である。
- 橋の血流供給に重要な役割を果たす。
- 迷路動脈（A. labyrinthi）
- 内耳道を通って内耳へ分布する。
- 前庭動脈は、前庭器官への血流を供給する。
- 蝸牛動脈は、蝸牛への血流を供給する。
- 前下小脳動脈（A. cerebelli inferior anterior）
- 小脳下面前部、小脳橋角部、および下小脳脚領域を栄養する。
- 内耳道近傍を走行するため、聴神経腫瘍の手術における重要な指標となる。
- 上小脳動脈（A. cerebelli superior）
- 小脳天幕下面に沿って走行し、小脳上面と中脳背側部を栄養する。
- 小脳歯状核や上小脳脚領域にも分布する。
終枝と脳循環の特徴 (Osborn, 2016)
- 後大脳動脈（A. cerebri posterior）として左右に分岐する。
- 大脳脚外側を回り、後頭葉・側頭葉下面を栄養する。
- 視床、脈絡叢への重要な穿通枝を分枝する。
- 後交通動脈を介してウィリス動脈輪を形成する。
- 内頚動脈系と椎骨脳底動脈系の重要な吻合路となる。
- 一側の主幹動脈閉塞時の側副血行路として機能する。
臨床的意義 (Caplan, 2016)
- 脳底動脈閉塞症は、致死的な脳幹梗塞を引き起こす可能性がある。
- 椎骨脳底動脈系の血流不全は、めまい、複視、構音障害などの症状を呈する。
- 動脈解離や動脈瘤の好発部位であり、くも膜下出血の原因となりうる。
参考文献
- Akgun, V., Battal, B., Bozkurt, Y., Oz, O., Hamcan, S., Sari, S., Akgun, H. (2013) Normal anatomical features and variations of the vertebrobasilar circulation and its branches: an analysis with 64-detector row CT and 3T MR angiographies. The Scientific World Journal, 2013, 620162. — CT血管造影とMR血管造影による椎骨脳底動脈系の正常解剖と変異について分析している。