後頭側頭枝（内側後頭動脈の） Ramus occipitotemporalis arteriae occipitalis medialis

大脳半球内側面の動脈

後側頭枝（内側後頭動脈）は、後大脳動脈迂回部近位部から分岐し、海馬回下方を前外側に走行して側頭葉前部下面の皮質と白質に血液を供給し、中大脳動脈と豊富に吻合して側副血行路を形成する。血管径は0.5‑1.0 mmで壁は薄く、血流維持や言語・視覚認知領域の虚血防止に重要で、閉塞は機能障害を引き起こす可能性がある。高解像度MRA・CTAで描出可能だが、詳細評価には血管造影が有用である。

解剖：後頭側頭枝（内側後頭動脈の）—位置づけと走行

後頭側頭枝（Ramus occipitotemporalis arteriae occipitalis medialis）は、広義には後大脳動脈（posterior cerebral artery: PCA）皮質枝の一つとして、**内側側頭葉〜後頭葉下部（内側面〜底面）**の灌流に関与する小口径枝として扱われます。PCA の皮質枝は、後頭極・楔部・舌状回・紡錘状回・海馬傍回などを栄養し、枝名や分岐様式には個体差が大きいことが知られています（Standring, 2020）。

起始（TA / 英語・ラテン語表記）

• 起始：PCA の **P2（ambient segment：迂回部）〜P3（quadrigeminal segment：四丘体部）**相当の皮質枝群から分かれることが多い（Rhoton, 2002）。
• 英語：Occipitotemporal branch（medial occipital artery 由来として記載されることがある）
• ラテン語：Ramus occipitotemporalis arteriae occipitalis medialis

用語上、「medial occipital artery」を PCA 皮質枝（内側後頭動脈）として独立に記載し、その枝として occipitotemporal branch を置く流儀があります。臨床的には「PCA の内側後頭・側頭枝群（calcarine / parieto-occipital / posterior temporal / hippocampal など）」として理解しておくと、画像読影・症候学と対応づけやすいです（Osborn, 2018）。

走行（浅層→深層のランドマークで追う）

内側面でのイメージは、脳梁膨大部（splenium）周囲で P2–P3 が後方へ回り込み、脳底面に向けて枝を出すという把握が基本です（Rhoton, 2002）。

1. 起始部：P2 〜 P3 の皮質枝群から分岐（Rhoton, 2002）。
2. 側頭葉内側面：海馬傍回（parahippocampal gyrus）〜鉤（uncus）周辺の下面を前外側へ向かう、あるいは後方へ向かって下面を走るパターンがあり得ます。
   • 近傍には 海馬枝（hippocampal arteries） や 後側頭枝（posterior temporal arteries） が並走・分担することが多い（Standring, 2020）。
3. 後頭葉下面〜内側面の移行：**舌状回（lingual gyrus）・紡錘状回（fusiform gyrus）**近傍へ向かい、後頭葉下面（occipitotemporal surface）に枝を配る（Osborn, 2018）。

灌流領域（機能局在とセットで）

• 内側側頭葉下面（海馬傍回）：記憶・情動に関わるネットワークの一部（Standring, 2020）。
• 後頭側頭（紡錘状回・舌状回）：高次視覚（物体・文字・顔認知など）と関連する領域が含まれ、灌流障害で視覚性失認や読字障害などの要素が出うる（Adams & Victor, 2019）。
• PCA 皮質枝は 中大脳動脈（MCA）側頭枝との境界領域を形成しやすく、側副血行（leptomeningeal anastomosis）で症状が修飾されます（Caplan, 2016）。