鳥距枝（内側後頭動脈の） Ramus calcarinus arteriae occipitalis medialis

大脳半球内側面の動脈

鳥距枝（内側後頭動脈）は後大脳動脈の分枝で、鳥距溝に沿い一次視覚野へ血液を供給し、閉塞すると対側半盲が起こるが中心視野は保たれることが多い。

解剖学（起始・走行・分布）

鳥距枝（calcarine branch）は、後大脳動脈（posterior cerebral artery: PCA）の皮質枝のうち、鳥距溝（calcarine sulcus）に沿って走行し、一次視覚野（V1；Brodmann 17野）を中心とする内側後頭葉へ灌流する枝である（Standring, 2021；Rhoton, 2002）。

本ページ名の「内側後頭動脈（medial occipital artery）」は、PCAの後頭葉皮質枝をまとめて記載する文献・図譜で用いられることがあり、その主要枝の一つとして鳥距枝が位置づけられる（Rhoton, 2002）。

起始

• 典型的には、PCAの**P3（四丘体部/quadrigeminal segment）〜P4（皮質部/cortical segment）**で、後頭葉内側面へ向かう皮質枝として分岐する（Rhoton, 2002）。
• 同領域には**頭頂後頭動脈（parieto-occipital artery）**なども並走し、内側後頭葉の灌流領域は相互に重なり得る（Standring, 2021）。

走行と周囲関係（内側面のランドマーク）

• 内側面で鳥距溝に沿って前後方向に走行し、溝の上下（楔部 cuneus と舌状回 lingual gyrus）に分枝を与える（Standring, 2021）。
• 鳥距溝周辺は視覚皮質の機能局在が明瞭で、溝周囲の皮質がV1の解剖学的指標となる（Adams & Victor, 2019）。

灌流領域（皮質機能局在との対応）

• 主として**一次視覚野（V1）**を灌流し、加えて視覚連合野（18・19野）の一部にも血流を供給し得る（Adams & Victor, 2019；Standring, 2021）。
• 視野表現（retinotopy）の観点では、後頭極（occipital pole）付近が中心視（黄斑）に対応し、鳥距枝の末梢灌流と他枝（頭頂後頭動脈など）との重なりが、臨床像に影響する（Caplan, 2016）。

交通・吻合と変異

• PCA皮質枝間（鳥距枝—頭頂後頭動脈）での吻合、および後頭極付近での枝の重なりにより、虚血時に症状の出方が変わる（Rhoton, 2002）。
• PCA自体は**胎児型PCA（fetal-type PCA）**などの変異があり、起始（内頚動脈優位）や血行力学が変化すると、後頭葉梗塞のリスクプロファイルが変わり得る（Standring, 2021；Caplan, 2016）。

臨床統合（症候→画像→介入）