背側脳梁枝(内側後頭動脈の) Ramus corporis callosi dorsalis arteriae occipitalis medialis

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大脳半球内側面の動脈

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小脳、脳幹、視床、線条体の動脈

背側脳梁枝(内側後頭動脈由来)は、脳梁後部への主要な血液供給源であり、0.5‑1.0 mmの径で頭頂後頭動脈から分岐し、後方に凸状の弧を描きながら上行し、前大脳動脈領域の血流障害時に側副血行路として機能する。臨床的には梗塞予防に重要で、稀に解離性動脈瘤が報告される。画像診断では血管造影や高解像度MRAで特徴的な走行が確認できる。

解剖学的詳述

1) 定義・位置づけ

背側脳梁枝(内側後頭動脈の)(Ramus corporis callosi dorsalis arteriae occipitalis medialis)は、後大脳動脈(PCA)系の後頭葉内側面〜脳梁後部に向かう細小皮質枝の一つで、脳梁膨大(splenium)周辺の後脳梁周囲領域に到達して灌流に寄与する(Standring, 2021)。本枝は「後脳梁周囲動脈(posterior pericallosal artery)」の一部(またはその近縁枝)として記載されることがある(Rhoton, 2002)。

2) 起始・走行(浅層→深層のランドマークで追う)

代表的には、PCA遠位部(P3–P4相当)から分岐する**内側後頭動脈(medial occipital artery)あるいは頭頂後頭動脈(parieto‑occipital artery)**の枝として描写される(Rhoton, 2002)。

大脳鎌近傍の後方大脳半球内側面で、後頭葉内側面の皮質枝群の間を縫うように上行し、**脳梁膨大〜脳梁上面(callosal surface)**に向けて前上方へ弧状に走行する。走行評価の実用的ランドマークは以下:

3) 灌流領域(territory)

主に以下をカバーしうる(個体差が大きい):

脳梁の血流は、前方は前大脳動脈(ACA)の脳梁周囲動脈、後方は**PCA系(後脳梁周囲枝や本枝など)**が担う二重支配になりやすく、後方ほどPCA寄与が増える(Rhoton, 2002)。

4) 吻合・側副血行(臨床的に重要)

本枝(PCA系)と、ACA系の**脳梁周囲動脈(pericallosal artery)の末梢枝との間には、脳梁上面/膨大周囲で軟膜吻合(pial anastomosis)**が形成されうる(Rhoton, 2002)。

そのため、近位ACAまたはPCAの狭窄/閉塞がある場合、末梢レベルでは側副が働き得る一方、境界領域は虚血に脆弱で、血圧低下や塞栓で梗塞が生じやすい(Caplan, 2016)。