外側後脈絡叢枝（後大脳動脈の） Rami choroidei posteriores laterales arteria cerebri posterioris

小脳、脳幹、視床、線条体の動脈

後大脳動脈

外側後脈絡叢枝は後大脳動脈の主要分枝で、直径0.5‑1 mmの蛇行した血管が側脳室下角から脈絡叢全体へ血液を供給し、視床外側部や外側膝状体にも枝を送る。臨床的には脳動脈瘤や腫瘍の血管供給源となり、破裂は側脳室内出血を引き起こすため、術前の塞栓術の重要ターゲットとなる。

解剖学的詳述（外側後脈絡叢枝／外側後脈絡叢動脈）

1) 定義と位置づけ

外側後脈絡叢枝（posterior lateral choroidal branches / posterior lateral choroidal artery；ラテン語：Rami choroidei posteriores laterales）は、**後大脳動脈（posterior cerebral artery; PCA）の後方循環に属する分枝群で、主として側脳室下角（側頭角）〜体部の脈絡叢（choroid plexus）**を灌流する。一般に、PCA 近位部（P2 付近）から複数本として起こり、外側膝状体（lateral geniculate body）・視床外側部・海馬傍回周辺などへ細枝を送りつつ、脈絡裂（choroidal fissure）を通って脳室内の脈絡叢に到達する（Standring, 2021；Rhoton, 2002）。

2) 起始（起こり方）と走行

• 起始：多くは PCA の **P2（脚間槽〜迂回槽）領域から起こるが、P1–P2 移行部や P3 からの起始もあり得る。しばしば複数本（2–6本程度）**として分岐し、径は細い（Rhoton, 2002）。
• 走行の概略：迂回槽（ambient cistern）周辺で後方へ向かい、脈絡裂（海馬・視床の縁に沿う裂隙）に近づく。ここで脳室内に入る枝（脈絡叢枝）と、外側膝状体／視床外側の実質枝に分かれる。脈絡叢枝は側頭角〜体部の脈絡叢へ連続し、前方では**前脈絡叢動脈（anterior choroidal artery; AChA）**と吻合しうる（Standring, 2021；Osborn, 2018）。

3) 灌流領域（支配領域）

• 脈絡叢：側脳室下角（側頭角）〜体部の脈絡叢の主要栄養。
• 深部実質：外側膝状体、視床外側核群、視床放線（とくに後部）に向かう細枝を介して、視放線近傍に虚血を生じ得る（Osborn, 2018）。
• 周辺構造との関連：脈絡裂に近接するため、海馬・海馬傍回・側頭葉内側面に近い走行関係をとることがある（Rhoton, 2002）。

4) 変異・吻合

• 本数の変異：単一の太い幹として見える場合と、微小な枝の束として見える場合がある。
• AChA との境界：脈絡叢の前方（側頭角前方）では AChA、後方〜体部では後脈絡叢動脈系（外側後・内側後）が優位になりやすいが、個体差が大きい（Standring, 2021）。
• **内側後脈絡叢動脈（medial posterior choroidal artery）**との分担：第三脳室脈絡叢や松果体部周辺は内側後が主体となることが多い（Rhoton, 2002）。

臨床統合

1) 症候と病態（虚血・出血）

• 虚血：外側膝状体や視床外側が関与すると、視野障害（同名半盲〜視野欠損の変動）や、視床病変に伴う感覚障害を呈しうる。脈絡叢自体の虚血は症候が乏しいこともあるが、近接する深部構造の虚血で症状が出る（Osborn, 2018）。