大脳動脈輪 Circulus arteriosus cerebri

基本構造と機能

• 大脳動脈輪（ウィリスの動脈輪）は、脳底部で内頚動脈と椎骨動脈の枝が連絡して形成される、六角形の動脈吻合構造である。
• 内頚動脈側の前大脳動脈、前交通動脈、中大脳動脈、および椎骨動脈側の後大脳動脈、後交通動脈により構成される。
• 視神経交叉、下垂体漏斗部、乳頭体、後有孔質を取り囲む位置に存在する。

血液供給と変異

• 中心枝（脳深部）と皮質枝（大脳皮質）の2種類の分枝により血液を供給する。
• 動脈輪の各部の発達には個人差があり、完全な輪を形成しない例も存在する。

主な解剖学的変異

• 前交通動脈は1本(62%)、2本(24%)、3本(5%)、X型側々吻合(9%)の変異がある。
• 後大脳動脈への血流は、椎骨動脈系優位（右63%、左66%）が最も一般的である。
• 椎骨動脈から脳底動脈への血流は、左右同等(49%)、左優位(37%)、右優位(13%)の分布を示す。

日本人のからだ（後藤 昇・国府田 稔 2000）によると

(1)基本型(図30, 31, 32)

脳底部動脈系は、内頚動脈と椎骨動脈からの4本の流入路と、脳底部大脳動脈輪などの側副血行路から成り立っています。これらからは多数の分岐が生じ、脳の内部に動脈を供給しています。また、一部は眼窩、前額、内耳に分布しています。

詳しく脳底部のクモ膜下腔の動脈系を観察してみても、何が基本型であるかは明確ではありません。しかし、教科書などに描かれるものを基本型と考えています。Hasebe(1928)の日本人83例の解剖例では、全例の略図を示しているだけで、分類などは行われていません。内頚動脈系と椎骨動脈系は、トルコ鞍の上方で漏斗を囲むように動脈性吻合を形成しています。これを大脳動脈輪(Willis)と呼びます(後藤，1998)。

• 文献

図30 脳底部の動脈系の例