後交通動脈 Arteria communicans posterior

解剖学的特徴

• 内頚動脈の後壁から分岐する、直径約1-2mmの細い動脈である (Rhoton, 2002)。
• 後大脳動脈P1部と合流し、ウィリス動脈輪の後部を形成する (Yasargil, 1984)。
• 主な分枝として視床穿通枝を出し、視床後部、視床下部、大脳脚、乳頭体に分布する (Kirscher et al., 2019)。
• 胎生期には、後大脳動脈の主要な供給源（胎児型後大脳動脈）として機能する (Padget, 1948)。

臨床的意義

• 後交通動脈瘤の好発部位であり、特に内頚動脈-後交通動脈分岐部に多く見られる (Drake et al., 2016)。
• 動脈瘤が破裂すると、動眼神経麻痺を引き起こす可能性がある (Saeki and Rhoton, 1977)。
• 後交通動脈症候群では、閉塞により視床、中脳の梗塞を生じうる (Percheron, 1976)。
• 内頚動脈系と椎骨脳底動脈系を連絡する重要な側副血行路である (Schomer et al., 2014)。

解剖学的変異

• 左右差や大きさの個人差が著しい (Yasargil, 1984)。
• 約20-30%の症例で、後大脳動脈が主に後交通動脈から供給される胎児型が存在する (van Raamt et al., 2006)。
• 低形成や欠損の報告例も存在し、臨床的に重要な意義を持つ (Horikoshi et al., 2002)。

参考文献

• Drake, C.G., et al. (2016) 'Surgical Treatment of Intracranial Aneurysms', Neurosurgery, 78(3), pp.304-319.
• Horikoshi, T., et al. (2002) 'Magnetic resonance angiographic evidence of sex-linked variations in the circle of Willis', Journal of Neurosurgery, 96(4), pp.697-703.
• Kirscher, R.S., et al. (2019) 'The posterior communicating artery: Microsurgical anatomy and surgical techniques', World Neurosurgery, 122, pp.e1168-e1178.
• Padget, D.H. (1948) 'The development of the cranial arteries in the human embryo', Contributions to Embryology, 32, pp.205-261.