前頭頂動脈 Arteriae parietales anterior

中大脳動脈の皮質枝

前頭頂動脈は中大脳動脈の島枝から分岐し、前頭頂葉の前部（一次運動野や体性感覚野の一部）へ血液を供給する重要な末梢枝である。閉塞すると対側肢の運動麻痺や感覚障害、失行症などの症状が出現し、脳梗塞や血管攣縮に伴う一過性神経症状の原因となる。

概要（走行と灌流域）

前頭頂動脈（anterior parietal artery）は、中大脳動脈（middle cerebral artery: MCA）の上幹（superior trunk）から分岐する皮質枝の一つとして扱われることが多く、中心溝（central sulcus）周辺の前中心回〜中心溝前方寄りの頭頂葉外側面を中心に灌流する（Rhoton, 2002；Gray, 2020）。臨床的には、いわゆる**rolandic region（中心溝周囲領域）**の皮質灌流を担う枝群の一部として理解すると、症候と画像所見の対応が取りやすい（Moore, 2023）。

起始・分岐パターン（MCA皮質枝として）

• 起始：MCAの島部（insular segment）〜弁蓋部（opercular segment）で皮質枝が分かれ、シルビウス裂（lateral sulcus）を離れて皮質表面へ向かう（Rhoton, 2002）。
• 分岐の変異：MCA皮質枝は個体差が大きく、前頭頂動脈が独立枝として明瞭に同定できる場合もあれば、前中心溝動脈・中心溝動脈・後頭頂動脈などと共通幹を作る場合もある（Gray, 2020）。

走行と地形解剖（外側面のランドマーク）

• 主要ランドマーク：前中心溝（precentral sulcus）、中心溝（central sulcus）、後中心溝（postcentral sulcus）周辺。前頭頂動脈はこれらの溝近傍を皮質表面で走行し、表在静脈（上矢状洞へ注ぐ架橋静脈や皮質静脈）と近接する（Rhoton, 2002）。
• 皮質内での関係：一次運動野（primary motor cortex: M1；前中心回）と一次体性感覚野（primary somatosensory cortex: S1；後中心回）の境界である中心溝周辺の血流は、MCAの複数枝で“モザイク状”に担保されるため、単一枝閉塞でも症状が部分的になりうる（Gray, 2020）。

機能局在（症候学の要点）

前頭頂動脈の灌流が障害されると、中心溝周囲の皮質機能障害として以下が問題になりやすい（Moore, 2023；Adams & Victor, 2019）。

• 対側上肢優位の運動麻痺（M1の上肢領域を含む場合）
• 対側の触覚・位置覚障害（S1を含む場合）
• 皮質性感覚障害（二点識別・立体認知の低下など）
• 失行（apraxia）：特に優位半球頭頂葉外側面が関与する場合に、道具使用や系列動作の障害として出現しうる

臨床統合：診察 → 画像 → 介入

1) 診察（視診・触診・神経学的診察）