中大脳動脈の後側頭枝 Ramus temporalis posterior arteria cerebri medii

解剖学的特徴

• 後側頭枝は、中大脳動脈の主要な皮質枝の一つであり、側頭葉後部への血液供給を担う重要な動脈である (Rhoton, 2002)。
• シルビウス裂（外側溝）から後下方へ走行し、側頭葉の後部外側面に分布している (Yasargil, 1984)。
• 中大脳動脈本幹からの分岐後、側頭葉皮質に達するまでに、複数の小枝を分枝する (Ture et al., 2000)。
• 側頭葉皮質下の白質にも穿通枝を送り、深部組織の血液供給も担っている。

分布領域と機能

• 側頭葉後部の言語野（ウェルニッケ野）を含む領域を灌流している (Duffau, 2008)。
• 聴覚連合野や視覚認知に関わる領域への血液供給を担当している (Geschwind, 1970)。
• 前側頭動脈および側頭後頭動脈の支配領域を除く、側頭葉後部を支配している。

臨床的意義

• 後側頭枝の閉塞により、言語理解障害（感覚性失語）や視覚認知障害が生じる可能性がある (Caplan, 2009)。
• 脳梗塞の好発部位の一つであり、早期診断と治療が重要である (Adams et al., 2019)。
• 側副血行路の発達状況により、虚血症状の程度が異なることがある (Liebeskind, 2003)。

血管撮影での特徴

• 脳血管造影では、シルビウス裂に沿って後下方へ走行する特徴的な走行パターンを示す (Osborn, 2016)。
• CT血管造影やMR血管造影でも同定可能であり、血管異常や狭窄の評価に有用である (Villablanca et al., 2007)。

参考文献

• Adams HP, et al. (2019) Principles of Cerebrovascular Disease. McGraw-Hill Education.
• Caplan LR. (2009) Stroke. Saunders Elsevier.