前側頭枝(中大脳動脈の) Ramus temporalis anterior arteria cerebri medii

中大脳動脈の皮質枝
中大脳動脈の前側頭枝はM1部から分岐し、シルビウス裂に沿って側頭葉前部・外側面・底面・上面を灌流し、意味記憶や言語理解に関与する。閉塞は前側頭葉梗塞や語義理解障害を引き起こし、脳動脈瘤の好発部位でもある。画像診断ではMRA・CTAで描出可能だが、末梢部評価には高解像度撮影が必要である。
概要(定義・位置づけ)
前側頭枝(anterior temporal branch)は、中大脳動脈(MCA)の下行枝(inferior division)に属する代表的な皮質枝の1つで、主に側頭葉前部(temporal pole周辺)〜上側頭回前方部へ血流を供給する。多くはM1部(蝶形骨部)遠位〜M1終末部、あるいはM2起始部で分岐し、シルビウス裂(外側溝)内で前方へ走行して側頭葉へ向かう(Standring, 2021; Rhoton, 2002)。
起始・走行(M1〜M2との関係)
起始
- 起始部位:M1遠位(M1終末)からの分岐が典型だが、**MCAの分岐様式(早期分岐・二分/三分)**により、M2起始相当として見えることもある(Rhoton, 2002)。
- 分岐様式:前側頭枝が単独で出る場合に加え、同側の**側頭極枝(temporal polar branch)や前下側頭枝(anterior inferior temporal branch)**などと共通幹を作る変異がある(Standring, 2021)。
走行(解剖学的肢位に基づく方向表現)
- 外側溝内で前方(前方)・外側(外側)へ向かい、側頭葉の前外側面へ到達する。
- 皮質表面へ出たのち、側頭極〜上側頭回前方部の皮質へ枝分かれしつつ分布する(Rhoton, 2002; Standring, 2021)。
灌流領域(皮質・皮質下)
皮質
一般に以下を含む(個人差あり):
- 側頭極(temporal pole)
- 上側頭回前方部(anterior superior temporal gyrus)
- **中側頭回前方部(anterior middle temporal gyrus)**の一部
(Rhoton, 2002; Standring, 2021)