前外側中心動脈 Arteriae centrales anterolaterales

右の内頚動脈（前方から見た図）

小脳、脳幹、視床、線条体の動脈

前外側中心動脈（外側線条体動脈）は中大脳動脈M1部から分岐し、約2〜12本（平均8本）の細い穿通枝として、被殻・尾状核頭部・淡蒼球外節・内包前後脚背側部に血液を供給する。直径0.1〜1.3 mm、走行長さ2〜4 cmで、高血圧性脳出血やラクナ梗塞の好発部位となり、閉塞時に虚血に弱い特徴がある。

概要（Terminologia Anatomica / 用語）

• 前外側中心動脈（Arteriae centrales anterolaterales）は、臨床的には 外側線条体動脈（lenticulostriate arteries）として扱われることが多い穿通枝群である。（Standring, 2021）
• 主として 中大脳動脈（MCA）M1 部から多数の細い穿通枝として分岐し、側脳室前角〜体部の外側に位置する 基底核・内包領域へ向かう。（Moore et al., 2023）
• いわゆる「中心動脈（central arteries）」は 皮質枝と異なり、くも膜下腔から脳実質内へ直入するため、側副血行が乏しく、閉塞や破綻の臨床影響が大きい。（Standring, 2021）

起始・分岐パターン（MCA M1 と関連ランドマーク）

起始

• 典型的には **MCA の M1（水平部）**の上面〜後外側面から、2〜10本以上の穿通枝が扇状に分岐する。（Standring, 2021）
• 近傍ランドマークとして、M1 は **視索（optic tract）**の外側、**前有孔質（anterior perforated substance）**の上方を走行し、外側線条体動脈はこの 前有孔質を穿通して脳実質へ入る。（Moore et al., 2023）

分岐の変異と臨床的含意

• 本数・太さ・起始位置の個体差が大きく、穿通枝の優位枝がどの核・内包領域を担当するかは可変である。（Standring, 2021）
• M1 近位で分岐するタイプでは、M1閉塞やM1部動脈瘤の治療（クリッピング/コイル/ステント）で穿通枝の虚血リスクが高まる。（Osborn, 2018）

走行（表層→深部の層構造で）

1. くも膜下腔（M1周囲）でMCA壁から分岐
2. 前有孔質を通って穿通（ここが「穿通枝」たる所以）
3. 基底核領域（被殻・尾状核頭部・淡蒼球外節など）へ進入
4. 一部はさらに内側へ向かい **内包（前脚〜膝〜後脚の上部）**の白質に分布する（ただし供給の中心は内包上部であり、後脚のより下方や放線冠は他の穿通枝・深部髄質枝の寄与も受ける）。（Standring, 2021; Moore et al., 2023）

支配領域（灌流テリトリー）