中大脳動脈の蝶形骨部 Pars sphenoidalis arteria cerebri medii

解剖学的特徴

• 中大脳動脈のM1区分（水平部）に相当し、内頚動脈終末部から島部に至るまでの区間である (Rhoton, 2002)。
• 蝶形骨小翼下面に沿って、外側へ水平に走行する (Yasargil, 1984)。
• 長さは約2.0-2.5cm程度で、直径は約3.0-4.0mmである (Gibo et al., 1981)。
• 走行中に、上方に凸の緩やかな弧を描くことが多い (Tanriover et al., 2004)。

主要な分枝と支配領域

• 前外側中心動脈（外側線条体動脈）
  • 被殻、淡蒼球外節、内包の後脚を灌流する (Umansky et al., 1984)。
  • 脳出血の好発部位として、臨床的に重要である (Ture et al., 2000)。
• 鈎動脈
  • 海馬回の鈎状回に分布する (Carpenter et al., 1996)。
  • 側頭葉内側面の血液供給に関与する。
• 側頭極動脈
  • 側頭葉極部の血液供給を担当する (Duvernoy, 1999)。
  • 言語機能に関与する領域を灌流する。
• 前側頭動脈
  • 最初の主要な皮質枝として、側頭葉前部を灌流する。
  • 聴覚野や言語野への血液供給に重要な役割を果たす (Ugur et al., 2006)。

臨床的意義

• 脳梗塞の好発部位であり、閉塞により広範な大脳皮質症状を引き起こす (Tatu et al., 1998)。
• 動脈瘤の好発部位の一つであり、特にM1部終末での分岐部に多く見られる (Dashti et al., 2007)。
• 血管攣縮による一過性脳虚血発作の原因となることがある (Yasargil, 1984)。
• 微小血管減圧術やバイパス手術における、重要な手術解剖学的指標となる (Lawton, 2011)。

参考文献

• Rhoton AL Jr (2002) The supratentorial arteries. Neurosurgery 51(4 Suppl):S53-120
• Yasargil MG (1984) Microneurosurgery, Vol 1. Thieme, Stuttgart
• Gibo H et al. (1981) Microsurgical anatomy of the middle cerebral artery. J Neurosurg 54:151-169