楔前部枝（脳梁周囲動脈の）Rami precuneales arteria pericallosa
大脳半球内側面の動脈
楔前部枝（脳梁周囲動脈）は前大脳動脈の終枝から分岐し、脳梁膨大部上方を走行して頭頂葉内側面の楔前部を灌流し、視空間認知や記憶に関わる機能に重要な血液供給を行う。梗塞は視空間認知障害や記憶障害を引き起こす可能性があり、デフォルトモードネットワークの構成要素でもあるが、脳動脈瘤の好発部位ではない。
解剖学（TA準拠の概説）
楔前部枝（脳梁周囲動脈の）（rami precuneales arteriae pericallosae）は、前大脳動脈（arteria cerebri anterior; ACA）の終末部を構成する脳梁周囲動脈（arteria pericallosa）から分岐し、**頭頂葉内側面の楔前部（precuneus）**を主として灌流する皮質枝群である（Standring, 2021）。脳梁周囲動脈は脳梁膝〜体部上を走行し、脳梁溝（sulcus corporis callosi）に沿って後方へ向かうが、その途中で脳梁枝や帯状回枝に加えて、楔前部へ向かう複数の皮質枝を出す（Moore et al., 2023）。
起始・走行・分布（浅層→深層の見取り）
- 起始：脳梁周囲動脈（ACA遠位部）からの皮質枝として生じる。しばしば単一枝ではなく、数本の細い枝の集合として認められる（Standring, 2021）。
- 走行：大脳半球内側面で脳梁溝〜帯状溝周辺を背景に後方へ向かい、頭頂葉内側面へ向けて楔前部に分布する。後方では後大脳動脈（PCA）の頭頂枝・脳梁膨大部周囲枝（posterior pericallosal branches）との間で皮質吻合を形成しうる（Rhoton, 2002）。
- 灌流領域：楔前部（precuneus）皮質、周囲の頭頂内側面（上頭頂小葉内側面の一部）を中心に、個体差により帯状回後部や脳梁膨大部近傍の皮質に及ぶことがある（Rhoton, 2002）。
近接構造・ランドマーク
- 表面ランドマーク：大脳半球内側面の**頭頂後頭溝（parieto-occipital sulcus）**前方が楔前部の後縁、**中心傍小葉（paracentral lobule）**後方が前縁の目安となる。楔前部枝はこの領域の皮質表面を走るため、内側面の皮質溝（帯状溝・頭頂後頭溝）を同定すると位置関係が追いやすい（Standring, 2021）。
- 深部ランドマーク：脳梁（corpus callosum）体部〜膨大部の上方、透明中隔・脳梁周囲槽（pericallosal cistern）周辺のくも膜下腔に位置し、細い穿通枝（perforators）を伴うことがある（Rhoton, 2002）。
変異・発生学的背景（臨床に効く要点）
ACA遠位部の枝分かれは変異が多く、**脳梁周囲動脈と脳梁辺縁動脈（arteria callosomarginalis）**の発達バランスや、遠位ACAの分岐様式（例：azygos ACA、bihemispheric ACA など）によって、楔前部枝の本数・太さ・灌流域が変化しうる（Rhoton, 2002）。このため、梗塞の症候や画像所見が「教科書どおりの境界」に一致しないことがある。
臨床統合（診察→画像→介入）
1) 症候学（楔前部＝高次機能の“ハブ”）
楔前部はデフォルト・モード・ネットワーク（DMN）の中核の一つとして知られ、視空間認知、自己関連処理、エピソード記憶の想起などに関与する（Standring, 2021）。したがって楔前部枝領域の虚血では、運動麻痺などの“目に見える神経脱落”が前景に立たない一方で、以下が問題になりやすい。
- 視空間性の障害（道順の見失い、空間把握低下）
- 注意・遂行機能の低下（軽度で見逃されやすい）