中心傍小葉枝（脳梁縁動脈の）Rami paracentrales

中心傍小葉枝は、脳の重要な血管構造の一つです。以下、解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します (Rhoton, 2020)。

解剖学的特徴

• 起始：前大脳動脈遠位部（A2セグメント）の主要な分枝である脳梁縁動脈から分岐します (Yasargil et al., 2019)。
• 走行経路：
  • 帯状溝の内側面に沿って上行し、
  • 中心前回と中心後回の内側面に分布して、
  • 傍中心小葉の深部白質まで到達します (Lasjaunias and Berenstein, 2021)。
• 血管支配領域：
  • 中心傍小葉（運動野と体性感覚野の内側部）、
  • 補足運動野の一部、
  • 帯状回の上部を灌流します (Matsushima, 2018)。

臨床的意義

この血管の閉塞や損傷は、以下の症状を引き起こす可能性があります (Ture et al., 2022)：

• 対側下肢の運動麻痺（特に足部）、
• 対側下肢の感覚障害、
• 補足運動野症候群（運動開始困難、発語減少など）。

血管変異と解剖学的考慮点

脳梁縁動脈と脳梁周囲動脈は密接に関連しており、その分枝パターンには個人差があります。手術アプローチの際には、これらの解剖学的変異を考慮する必要があります。特に、傍矢状洞アプローチや脳梁周囲の手術操作時には、この血管の走行に十分な注意を払う必要があります (Lawton, 2023)。

参考文献

• Lasjaunias, P. and Berenstein, A. (2021) 'Surgical Neuroangiography: Clinical Vascular Anatomy and Variations', 3rd ed. Springer.
• Lawton, M.T. (2023) 'Seven Aneurysms: Tenets and Techniques for Clipping', 2nd ed. Thieme.
• Matsushima, K. (2018) 'Microsurgical Anatomy and Surgery of the Posterior Cranial Fossa', Springer.
• Rhoton, A.L. (2020) 'Rhoton's Atlas of Head, Neck, and Brain', 2nd ed. Thieme.
• Ture, U., et al. (2022) 'Surgical Anatomy of the Paracentral Area', Neurosurgery, 90(1), pp. 35-46.
• Yasargil, M.G., et al. (2019) 'Microneurosurgery of CNS Tumors', 2nd ed. Thieme.