帯状回枝（脳梁縁動脈の） Ramus cingularis arteria callosomarginalis
大脳半球内側面の動脈
帯状回枝（脳梁縁動脈）は前大脳動脈系統の重要な終枝で、帯状回と補足運動野へ血液を供給し、感情や注意力に関わる機能を支える。閉塞すると帯状回症候群を引き起こし、MRAやDSAで可視化でき、脳血管治療の指標となる。
解剖学（Anatomy）
帯状回枝（脳梁縁動脈の）（Ramus cingularis arteriae callosomarginalis; cingular branch of the callosomarginal artery）は、前大脳動脈（ACA）系の皮質枝の一つで、主として**帯状回（cingulate gyrus）**周辺の皮質・皮質下白質に血流を供給する。脳梁縁動脈（callosomarginal artery）はしばしば ACA の主要な皮質幹として描写され、そこから帯状回枝、中心溝前枝・中心溝後枝などの枝が分岐する（Standring, 2021）。
起始・走行・分布
- 起始
- 多くは脳梁縁動脈から起始するが、脳梁縁動脈自体の発達が乏しい場合には、同等の領域を ACA の他の皮質枝（例：半球内側面の皮質枝）から代償的に受けることがある（Rhoton, 2002）。
- 走行
- 大脳半球内側面で、帯状回の皮質に沿って前後方向に走る。
- 皮質表面（軟膜下）を走る皮質動脈として、浅層では**帯状溝（cingulate sulcus）や脳梁溝（callosal sulcus）**との位置関係がランドマークになる（Standring, 2021）。
- 灌流領域（概念）
- 帯状回前部〜中部の皮質（機能的には注意・動機づけ・情動関連ネットワーク）を中心に、周辺の内側前頭皮質へも灌流が及ぶことがある（Moore et al., 2023）。
変異（variation）と側副血行
- 脳梁縁動脈の有無・太さには個体差があり、帯状回枝の出方もそれに連動する。ACA 系は左右の**前交通動脈（AComA）**を介して側副路が成立しうるため、近位閉塞と遠位皮質枝閉塞では虚血パターンが異なる（Rhoton, 2002; Standring, 2021）。
臨床統合（Clinical integration）
1) 診察（視診・神経診察）→ 症候のまとめ
帯状回を含む内側前頭系の虚血では、主運動野の典型的巣症状だけでなく、以下のような高次脳機能・行動変化が前景に出ることがある。
- 自発性低下（abulia）／無動、注意の低下、反応遅延
- 情動の平板化、意欲低下
- 近接領域（内側前頭皮質・補足運動野）まで虚血が及ぶと、下肢優位の運動麻痺や歩行開始困難など、ACA 領域梗塞に共通する所見を伴う（Moore et al., 2023）。
見逃しやすいポイント
- 明らかな片麻痺が乏しくても、行動・注意・動機づけの変化が主訴になり得るため、急性発症の「ぼんやり」「動かない」「反応が遅い」は血管性病変を鑑別に入れる。