中間内側前頭枝（脳梁縁動脈の）Ramus frontalis intermediomedialis arteria callosomarginalis
大脳半球内側面の動脈
解剖学的概要
中間内側前頭枝は、一般に脳梁縁動脈（callosomarginal artery）から分岐し、前頭葉内側面（帯状回周辺や内側前頭回領域）の皮質を灌流する皮質枝の一つとして位置づけられる（Rhoton, 2002）。脳梁縁動脈自体は前大脳動脈（ACA）の主要幹から分かれることが多く、脳梁周囲動脈とともに内側前頭葉・帯状回領域の血行を担う（Standring, 2021）。
走行と灌流領域（機能的意義を含む）
本枝は内側前頭葉の皮質面に沿って走行し、帯状溝周囲や内側前頭回の皮質枝として分布することが多い（Rhoton, 2002）。前頭葉内側面の皮質領域は、注意・動機づけ・意思決定や、運動の開始・制御に関連する領域を含むため、当該領域の虚血は臨床症候（無動・自発性低下、注意障害、実行機能障害など）に関与し得る（Standring, 2021; Caplan, 2016）。
変異と解剖学的注意点
ACAの皮質枝は個体差が大きく、脳梁縁動脈の発達程度や皮質枝の分岐様式には変異がある（Rhoton, 2002）。画像読影や術前計画では、単一の名称に対応する枝が常に同一の起始・走行をとるわけではない点に留意する（Osborn, 2018）。
臨床関係（画像診断・外科・脳血管障害）
- 脳梗塞・TIA: ACA領域梗塞では下肢優位の運動麻痺や前頭葉内側面症候がみられ得る。皮質枝レベルの閉塞・狭窄でも限局性の皮質梗塞を生じうるため、灌流領域と症候の対応を意識して評価する（Caplan, 2016）。
- くも膜下出血（動脈瘤）・手術: ACA—前交通動脈周辺の手術・血管内治療では、近傍の皮質枝や穿通枝の温存が重要で、枝の損傷は前頭葉内側面の虚血性合併症につながる（Standring, 2021）。
- 画像解剖: CTA/MRA/DSAで脳梁縁動脈からの皮質枝を同定する際は、前頭葉内側面の皮質枝ネットワークとして連続的に把握し、左右差や発達差を前提に読影する（Osborn, 2018）。
参考文献
- Caplan, L.R. (2016) Caplan’s Stroke: A Clinical Approach. 5th edn. Cambridge: Cambridge University Press. → ACA領域梗塞の症候と病態生理、皮質枝病変の臨床的意義の整理に有用。
- Osborn, A.G. (2018) Osborn’s Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. 2nd edn. Philadelphia, PA: Elsevier. → CTA/MRA/DSAでの脳動脈解剖の実践的な同定ポイントと変異の理解に役立つ。
- Rhoton, A.L. (2002) ‘The cerebral arteries’, Neurosurgery, 51(4 Suppl), pp. S53–S120. →ACAとその皮質枝（脳梁縁動脈を含む）の微小外科解剖の標準的レビュー。
- Standring, S. (ed.) (2021) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. London: Elsevier. →脳動脈系の体系的記載と臨床的関連の参照に適した標準教科書。
中間内側前頭枝（脳梁縁動脈の）Ramus frontalis intermediomedialis arteria callosomarginalis