脳梁縁動脈（Arteria callosomarginalis）
大脳半球内側面の動脈
脳梁縁動脈は前大脳動脈の分枝で、帯状回溝に沿って走行し内側前頭葉皮質や傍中心小葉へ灌流し、遠位ACA動脈瘤や手術時の皮質枝損傷と関連する。臨床では、ACA領域梗塞で下肢優位の麻痺や前頭葉障害が起こりやすく、画像診断と手術計画での同定が重要である。
解剖学的概要
- **脳梁縁動脈（callosomarginal artery）**は、通常、前大脳動脈（ACA）の脳梁周囲動脈（pericallosal artery）から分岐する主要枝であり、脳梁膝部〜体部の上方で帯状回溝（cingulate sulcus）に沿って前後へ走行する（Standring, 2021）。
- 走行中に帯状回（cingulate gyrus）および内側前頭葉皮質へ皮質枝を与え、さらに上前頭回の内側面や**中心前後回の内側面（傍中心小葉）**の灌流に関与する（Standring, 2021; Rhoton, 2002）。
- 分岐様式には変異が多く、脳梁縁動脈が明瞭に発達せず、脳梁周囲動脈の皮質枝が代償的に発達する例もある（Rhoton, 2002）。
分岐・灌流域（臨床的に重要な点）
- 代表的な皮質枝として、内側前頭枝、前頭極・眼窩面に向かう枝、傍中心小葉へ向かう枝などが挙げられ、特に**傍中心小葉（下肢運動・感覚領域）**への血流を担う枝は、虚血時の症候と直結しやすい（Standring, 2021）。
- ACA領域梗塞では、内側前頭葉〜傍中心小葉の虚血により、対側下肢優位の運動麻痺や、前頭葉内側面障害に伴う無動・無言、失禁などが問題となりうる（Caplan, 2016）。
臨床：脳血管障害・脳外科手術との関係
- ACA（とくに遠位ACA）動脈瘤や前交通動脈動脈瘤の手術では、遠位部での皮質枝損傷が術後神経症候の原因となりうるため、脳梁縁動脈とその皮質枝の同定が重要である（Rhoton, 2002）。
- 画像診断（CTA/MRA/DSA）では、ACA末梢枝の描出と分岐パターンの把握が、手術計画や虚血病変の責任血管同定に有用である（Caplan, 2016）。
参考文献
- Caplan, L.R. (2016) Caplan’s Stroke: A Clinical Approach. 4th edn. Cambridge: Cambridge University Press. → ACA領域梗塞の症候（下肢優位麻痺、前頭葉内側面症候など）を臨床的に整理した標準的教科書。
- Rhoton, A.L. (2002) ‘The cerebral arteries’, Neurosurgery, 51(4 Suppl), pp. S53–S120. → 脳動脈の微小外科解剖を詳細に解説し、遠位ACA枝（脳梁縁動脈を含む）の変異や手術上の注意点をまとめる。
- Standring, S. (ed.) (2021) Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. London: Elsevier. → ACA・皮質枝の一般的走行と灌流域を示す、解剖学の代表的標準文献。
東洋医学（鍼灸・漢方）との関連