交通後部（前大脳動脈の）Pars postcommunicalis arteria cerebri anterioris

右の内頚動脈（前方から見た図）

大脳半球内側面の動脈

前大脳動脈の交通後部（A2セグメント）は、前交通動脈から分岐し脳梁膝部を下方に走行し、2.0‑2.5 mmの外径で多数の穿通枝を供給し、脳梁周囲や前内側中心部の血流を担う。閉塞や血管攣縮は対側下肢麻痺や失行、歩行障害を引き起こす可能性がある。

解剖：交通後部（前大脳動脈の）/ A2 segment（postcommunicating part of anterior cerebral artery）

定義と区間

• 前大脳動脈（ACA; arteria cerebri anterior）は内頚動脈終枝で、一般に前交通動脈（ACom）より遠位を「交通後部＝A2区（A2 segment）」として扱う（Snell, 2019）。
• A2は、前交通動脈直後から脳梁膝（genu of corpus callosum）周囲へ向かう区間で、遠位では**脳梁周囲動脈（pericallosal a.）と脳梁縁動脈（callosomarginal a.）**へ分岐（あるいはそのいずれかが優位）する（Standring, 2021）。

走行・隣接（内側面のランドマーク）

• A2は大脳半球内側面で、終板前方の前交通動脈複合体を出たのち、脳梁膝の前〜上方を回り込み、脳梁上面に沿って後方へ走る（Standring, 2021）。
• 隣接構造として、脳梁・中隔透明・帯状回（cingulate gyrus）・脳梁上溝が重要で、A2〜A3領域は帯状回の深部で**帯状束（cingulum）**に近接する（Standring, 2021）。

分枝：皮質枝と穿通枝

• 皮質枝（cortical branches）
  • 脳梁周囲動脈・脳梁縁動脈を介して、内側前頭葉（特に内側前頭回）、前運動〜運動野の内側面（下肢領域）、帯状回を灌流する（Standring, 2021）。
• 穿通枝（perforators）
  • A2近傍からは、前交通動脈周囲を含む前部の穿通枝群と連続して、視床下部・基底前脳（basal forebrain）・前内側線条体領域へ向かう小枝が出る。これらは梗塞時に**記憶障害・無動性無言（akinetic mutism）**などの高次機能障害と関連しうる（Ropper & Samuels, 2019）。

変異（実務上重要なもの）

• 脳梁縁動脈の欠如/低形成：その場合、脳梁周囲動脈が内側面皮質枝の多くを担う（Standring, 2021）。
• A1優位（片側A1が太い）：前交通動脈を介した血流の左右差が大きくなり、ACom近傍動脈瘤の血行動態にも影響する（Ropper & Samuels, 2019）。

臨床統合：症候・画像・介入

1) 診察（神経症候の「型」）

• 対側下肢優位の運動麻痺：内側一次運動野（paracentral lobule）虚血で典型（Ropper & Samuels, 2019）。
• 前頭葉内側面症候：意欲低下、把握反射、注意障害、失禁（補足運動野〜内側前頭前野/帯状回の関与）を合併しうる（Ropper & Samuels, 2019）。