前大脳動脈 Arteria cerebri anterior

前大脳動脈は、脳の主要な灌流動脈の一つであり、大脳半球内側面の血液供給を担っています（Rhoton, 2002）。以下に、その詳細な解剖学的特徴と臨床的意義について説明します。

内面から見たクモ膜下槽と関係のある血管

内頚動脈、椎骨動脈の起始と走行

右の内頚動脈（前方から見た図）

脳底の動脈（大脳動脈輪を中心に）

小脳、脳幹、視床、線条体の動脈

J0567 (脳底の動脈)

J0568 (右側の中大脳動脈と脈絡膜動脈、尾側図)

J0569 (右大脳半球の内側面の動脈)

J0570 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置：左側からの右頭蓋の図)

J0571 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置：頭蓋骨の上方からの図)

解剖学的特徴

起始と走行

• 内頚動脈終末部から分岐し、視交叉上部では前交通動脈を介して左右が吻合します（Yasargil, 1984）。
• 大脳半球間裂に入り、脳梁膝部から脳梁上を後方へと走行します（A2-A5セグメント）（Perlmutter and Rhoton, 1978）。

主要な分枝と灌流領域

• 内側線条体動脈：前有孔質から起始し、尾状核頭部を灌流します（Marinković et al., 2013）。
• 眼窩枝：前頭葉眼窩面に分布します。
• 前頭極動脈：前頭葉極部を灌流します。
• 脳梁辺縁動脈：帯状回と補足運動野を灌流します。
• 脳梁周囲動脈：楔前部と楔部に分布します。

臨床的意義

前大脳動脈の閉塞や梗塞は、以下の症状を引き起こす可能性があります（Gibo et al., 1981）：

• 対側下肢の運動麻痺（特に遠位部優位）
• 感覚障害（対側下肢）
• 前頭葉症状（意欲低下、実行機能障害）
• 尿失禁

解剖学的変異は約25％の症例に認められ、以下のようなパターンがあります（Ladziński and Maliszewski, 2005）：