涙腺動脈 Arteria lacrimalis

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0566 (右眼窩の動脈：上方からの図)

解剖学的特徴

• 涙腺動脈は、眼動脈の第一分枝であり、眼窩内で最も太い枝である（Remington, 2012, p. 85）。
• 起始：眼動脈の側方から分枝し、視神経外側を通過する（Hayreh, 2006, p. 1135）。
• 走行：外直筋の上縁に沿って前方へ走行し、涙腺に達する（Erdogmus and Govsa, 2006, p. 144）。
• 大きさ：直径約1.0mm前後で、長さは約25-30mm（Hayreh, 2006, p. 1136）。

主な分布領域と吻合

• 以下の部位に血液を供給する：
  • 涙腺（主要な標的器官）（Dutton, 2011, p. 156）
  • 眼球周囲の筋肉（外直筋、上直筋、上斜筋）（Erdogmus and Govsa, 2006, p. 145）
  • 上眼瞼、前額部、側頭窩の一部（Hayreh, 2006, p. 1137）
• 重要な吻合：
  • 眼窩上動脈と吻合し、前頭部の側副血行路を形成する（Dutton, 2011, p. 158）。
  • 頬骨眼窩動脈を介して顔面動脈系と交通する（Cheung and McNab, 2003, p. 991）。

重要な分枝

• 涙腺枝：涙腺実質内に分布する（Hayreh, 2006, p. 1136）。
• 外側眼瞼動脈：上・下眼瞼外側部に分布する（Erdogmus and Govsa, 2006, p. 145）。
• 眼窩枝：眼窩外側壁の骨膜に分布する（Dutton, 2011, p. 157）。
• 筋枝：外直筋と上直筋に分布する（Cheung and McNab, 2003, p. 992）。

臨床的意義

• 眼窩内の外側部の主要な血液供給源として重要である（Hayreh, 2006, p. 1138）。
• 涙腺腫瘍の際には、この動脈の血流パターンが診断的価値を持つ（Rootman et al., 2014, p. 234）。
• 眼窩内手術（特に上外側アプローチ）での損傷リスクがある（Ducasse et al., 2016, p. 692）。
• 閉塞や損傷により、涙液分泌低下や眼乾燥症候群を引き起こす可能性がある（Remington, 2012, p. 87）。