内頚動脈 Arteria carotis interna
内頚動脈、椎骨動脈の起始と走行
右の内頚動脈（前方から見た図）
脳底の動脈（大脳動脈輪を中心に）
小脳内側部の動脈
J0557 (頚部浅層の動脈：右前方からの図)
J0558 (喉頭と舌の動脈：右側からの図)
J0561 (顔の深部動脈：右側からの図)
J0562 (頭蓋と鼻腔の動脈、右半分、内側からの図)
J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)
J0565 (右側の内頚動脈と鼓室)
J0566 (右眼窩の動脈：上方からの図)
J0567 (脳底の動脈)
J0568 (右側の中大脳動脈と脈絡膜動脈、尾側図)
J0569 (右大脳半球の内側面の動脈)
J0571 (脳を取り除いた後の頭蓋内の大きな脳動脈の位置：頭蓋骨の上方からの図)
J0605 (右側の海綿静脈洞の冠状断面：背面からの図)
J0606 (硬膜静脈洞：頭蓋底からの図)
J0902 (硬脳膜：上方からの図)
J0904 (硬脳膜と頭蓋骨を通る神経)
J0909 (右の翼突管神経（ヴィディアン神経）：右方からの図)
J0910 (右側の鼻壁の神経)
J0913 (下顎神経の分岐、深層：右方からの図)
解剖学的特徴と走行
- 総頚動脈から分岐する主要な動脈であり、頭蓋内の主要な血液供給源である (Standring, 2021)。
- 頚部では、外頚動脈の後方を走行し、通常は分枝を出さないという特徴を持つ (Drake et al., 2020)。
- 解剖学的に4つの部分に区分される (Osborn, 2019)：
- 頚部部分（C1）：頚動脈鞘内を上行する。
- 錐体部分（C2）：頚動脈管内を走行する。
- 海綿静脈洞部分（C3）：海綿静脈洞内でS字状に走行する。
- 脳部分（C4）：クモ膜下腔内を走行する。
主要分枝と血管支配領域
- 眼動脈：網膜中心動脈を介して、網膜への血液供給を担う (Netter, 2023)。
- 後交通動脈：ウィリス動脈輪の一部を形成し、後大脳動脈と吻合する (Moore et al., 2022)。
- 前脈絡叢動脈：側脳室脈絡叢、視放線、内包後脚を栄養する (Snell, 2019)。
- 終末枝である前大脳動脈と中大脳動脈が、大脳半球の主要な血液供給を担当する (Nolte, 2021)。
臨床的重要性
- 動脈硬化性変化が好発する部位として知られており、特に頚動脈サイフォン部での狭窄に注意が必要である (Osborn et al., 2022)。
- 頭蓋内動脈瘤の好発部位は、内頚動脈-後交通動脈分岐部および内頚動脈先端部である (Day, 2021)。
- 海綿静脈洞部での動脈瘤は、眼症状（複視、視力低下）や頭痛の原因となりうる (Byrne, 2020)。
日本人における解剖学的特徴
- 分岐位置は、第4頚椎上縁レベル（甲状軟骨上縁に相当）が最も多い (Sato et al., 2019)。
- 大規模研究（107体214側）により、C4上縁での分岐が最多であることが確認されている (Yamamoto et al., 2020)。
- 発生学的変異として、遺残原始動脈（0.5-2%）が存在し、診断や治療に影響を与えうる (Tanaka et al., 2021)。
- 日本人では、欧米人と比較して内頚動脈系の血管径が細い傾向にある (Nakamura et al., 2022)。