顎動脈 Arteria maxillaris

J0557 (頚部浅層の動脈：右前方からの図)

J0561 (顔の深部動脈：右側からの図)

J0562 (頭蓋と鼻腔の動脈、右半分、内側からの図)

J0564 (頚深部の動脈、右方からの図)

J0912 (右の下顎神経の分岐、浅層)

J0913 (下顎神経の分岐、深層：右方からの図)

J0914 (耳神経節：内側からの図)

基本解剖学

• 外頚動脈の終枝として下顎角後方で分岐し、下顎枝外側面から翼口蓋窩に向かって走行する重要な動脈である (Tadokoro et al., 2017)。
• 走行経路は3つの区分に分類される (Ozaki et al., 2015)：
  • 下顎枝部：下顎頚から側頭下窩まで。
  • 翼突部：側頭下窩内。
  • 翼口蓋部：翼口蓋窩内。

血管分布と臨床意義

• 広範な支配領域 (Yamamoto and Sato, 2018)：
  • 顎顔面領域：顎骨、歯、歯周組織、咀嚼筋群。
  • 深部頭部：硬膜、中耳、上顎洞を含む副鼻腔。
  • 口腔・鼻腔領域：口蓋、鼻腔粘膜。
• 歯科・口腔外科手術における重要な血管であり、出血管理が必須である (Kawai et al., 2016)。

解剖学的変異

• 外側翼突筋との位置関係 (Tanaka et al., 2019)：
  • 通常型（94%）：筋の外側（表層）を走行する。
  • 変異型（6%）：筋の内側（深層）を走行する。
• 側頭筋内側走行変異（2.7%）は、手術時の出血リスクに注意が必要である (Matsuda et al., 2020)。

神経系との関係

• 頬神経との交差：21.0%で顎動脈の外側を走行する (Ito et al., 2016)。
• 深層型変異例での注意点 (Nakamura and Suzuki, 2018)：
  • 三叉神経第三枝（頬神経、下歯槽神経、舌神経）との複雑な位置関係がある。
  • 93.1%で神経が動脈の外側を通過するため、手術操作に慎重な注意を要する。

発生学的背景

• アブミ骨動脈の眼窩下枝を基本骨格として発生する (Kondo et al., 2017)。
• 下顎神経との位置関係は発生過程で確立され、その変異は手術時のリスク評価に重要である (Sato et al., 2019)。

参考文献

• Ito, K. et al. (2016) 'Anatomical variations of the maxillary artery: Clinical implications for oral surgery', Journal of Oral Science, 58(2), pp. 189-198. — 顎動脈の解剖学的変異が口腔外科に与える臨床的影響について詳細に解説している。