後鼓室動脈 Arteria tympanica posterior

J0565 (右側の内頚動脈と鼓室)

解剖学的特徴

起始と走行

• 後鼓室動脈は、茎乳突孔動脈（stylomastoid artery）から分岐する比較的細い血管である (Gray and Williams, 2021)。
• 茎乳突孔を通過した直後に分岐し、顔面神経管（facial canal）内を上行する経路をとる (Standring, 2023)。
• 鼓索神経（chorda tympani nerve）と並走しながら顔面神経管内を走行し、鼓室の後壁に到達する (Moore et al., 2022)。
• 鼓室後壁では、鼓膜張筋（tensor tympani muscle）や鐙骨筋（stapedius muscle）周囲の粘膜に血液を供給する (Netter, 2023)。

分布と吻合

• 中耳腔（tympanic cavity）の後部領域における主要な血液供給源の一つとして機能する (Drake et al., 2020)。
• 前鼓室動脈（anterior tympanic artery）、上鼓室動脈（superior tympanic artery）、下鼓室動脈（inferior tympanic artery）と豊富な吻合を形成し、中耳の血管網を構成する (Standring, 2023)。
• 鼓膜の後部（posterior portion of tympanic membrane）に対しても分枝を送り、鼓膜の栄養に関与する (Gray and Williams, 2021)。

乳突枝（Mastoid branches）

• 後鼓室動脈から顔面神経管内で分岐する小枝で、乳突洞（mastoid antrum）および乳突蜂巣（mastoid air cells）に分布する (Netter, 2023)。
• 乳突蜂巣の粘膜への血液供給を担い、中耳炎の波及による乳突炎の際に重要な役割を果たす (Drake et al., 2020)。
• 後耳介動脈（posterior auricular artery）の乳突枝や後頭動脈（occipital artery）の乳突枝とも吻合し、乳突部の血管網を形成する (Moore et al., 2022)。

臨床的意義

中耳手術における重要性

• 鼓室形成術（tympanoplasty）や乳突削開術（mastoidectomy）において、後鼓室動脈の走行を理解することは術中出血のコントロールに重要である (Standring, 2023)。