右冠状動脈は、大動脈の起始部（大動脈洞）の前面から始まり、肺動脈と右心耳の間を通って冠状溝に達します。ここから、この溝を右回りに進み、心臓の後面へと進行します。冠状溝を通過する際に、右辺縁枝を下方へと分岐させます。しかし、その主幹は、後室間溝を後面で下行する太い動脈（後室間枝）となり、心尖に向かって下降します。
日本人のからだ（村上弦 2000）によると
単冠状動脈
右冠状動脈は大動脈から始まり、冠状溝に至るまで肺動脈と右心耳の間を通ります。その後、心臓の後面へ進み、右辺縁枝を下に分岐し、心尖に向かいます。
左冠状動脈は右心耳と肺動脈間から出現し、前室間溝を下降します。大きな枝が後方に回り、右冠状動脈の枝とつながり、左辺縁枝が下方に分かれます。
単冠状動脈には、左右どちらか1本の冠状動脈が本来の走行を示しながら、欠如側にも側副枝を送るSmith 1型と、左右どちらかの単冠状動脈がただちに通常走行の左右2枝に分岐するSmith 2型が存在します。これらはしばしば虚血性心疾患の発症によって発見されます。日本でも両型の報告があり、中には高齢での発見や治療例も存在します（殿本ら、1995）。