上行大動脈 Pars ascendens aortae

上行大動脈は、解剖学的および臨床的に重要な心臓血管系の主要構造物です (Gray and Standring, 2024)。以下にその詳細な特徴を示します：

解剖学的特徴

• 心臓の心膜内に位置し、心嚢液に囲まれています (Moore et al., 2023)。
• 左心室の大動脈口（直径約2.5cm）から始まり、腕頭動脈分岐部まで続きます。
• 全長は約5-6cmで、右上前方に向かって斜めに走行します (Netter, 2023)。
• 基部には大動脈洞（バルサルバ洞）があり、左右冠状動脈の起始部となります：
  • 右冠状動脈：右冠状洞から分岐
  • 左冠状動脈：左冠状洞から分岐
• 肺動脈幹の右後方を上行し、心臓の前面から右側に位置します。

臨床的意義

• 大動脈弁閉鎖不全や大動脈解離の好発部位です (Kumar et al., 2024)。
• 加齢や高血圧により動脈硬化や拡張が生じやすい領域です。
• 大動脈瘤の形成リスクが高く、定期的な画像診断による経過観察が重要です (Mori and Hirata, 2023)。
• 心臓手術時の送血管挿入部位として使用されることがあります。

上行大動脈は、左心室からの血液を全身に送り出す大動脈系の起始部として、循環動態の維持に極めて重要な役割を果たしています。その解剖学的位置関係と構造的特徴は、心臓血管外科手術や画像診断において特に重要な指標となります (Yamamoto et al., 2024)。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2024) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A.K., and Aster, J.C. (2024) Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 11th Edition. Elsevier.
• Moore, K.L., Dalley, A.F., and Agur, A.M.R. (2023) Clinically Oriented Anatomy, 9th Edition. Wolters Kluwer.
• Mori, K. and Hirata, K. (2023) 'Recent advances in aortic imaging techniques', Journal of Cardiology, 81(3), pp. 178-186.
• Netter, F.H. (2023) Atlas of Human Anatomy, 8th Edition. Elsevier.