前乳頭筋（左心室の）Musculus papillaris anterior (Ventriculus sinister)

J0537 (左心室における房室束とその分岐)

J0538 (心室の基部と中部の三分の一の間の2つの心臓の収縮期冠状断：長軸に対して垂直に、先端領域からの図)

J0539 (心室の基部と中部の三分の一の間の2つの心臓の拡張期冠状断：長軸に対して垂直に、先端領域からの図)

J0541 (拡張期の心臓：おおよそ横隔面に平行な図)

J0546 (拡大した心臓の左室（左心室）：腹部の左側からの図)

解剖学的構造

前乳頭筋は左心室の前外側壁から突出する円錐状の筋性突起で、左心室内の2つの主要な乳頭筋のうちの1つです（Anderson et al., 2000）。もう1つは後乳頭筋（musculus papillaris posterior）です。

位置と形態

• 左心室の前外側壁、心室中隔と前壁の接合部付近に位置します（Gray's Anatomy, 2020）。
• 通常、後乳頭筋よりも大きく、単一の筋束として存在することが多いです（Victor & Nayak, 1994）。
• 基部は左心室壁に広く付着し、先端は自由端となっています（Moore et al., 2018）。
• 長さは約2〜3cm、直径は約1cmです（Rusted et al., 1952）。

血管支配

• 主に左前下行枝（LAD：left anterior descending artery）から栄養を受けます（Voci et al., 1995）。
• 対角枝や左回旋枝からも部分的に栄養される場合があります（James, 1961）。
• 比較的豊富な血液供給を受けるため、後乳頭筋（単一の血管からの栄養）と比較して虚血に対する耐性が高いです（Kaul et al., 1986）。

機能的解剖

• 先端から多数の腱索（chordae tendineae）が放射状に伸びています（Lam et al., 1970）。
• これらの腱索は僧帽弁（二尖弁）の前尖と後尖の両方に付着します（Carpentier et al., 1983）。
• 腱索は一次腱索、二次腱索、三次腱索に分類され、それぞれ弁尖の自由縁、体部、基部に付着します（Lam et al., 1970）。

生理学的機能

僧帽弁の支持と弁閉鎖不全の防止

• 心室収縮期に乳頭筋が収縮することで、腱索を介して僧帽弁尖を適切な位置に保持します（Rushmer et al., 1956）。