左心室 Ventriculus sinister

左心室は、心臓の4つの腔の中で最も強力な筋肉構造を持ち、解剖学的および機能的に重要な特徴を有しています（Gray et al., 2020）：

解剖学的特徴

• 位置：心臓の左下部に位置し、心尖部の大部分を形成します（Netter, 2018）。
• 形態：円錐形で、横断面では円形の内腔を持ちます（右心室が半月状であるのと対照的）（Moore et al., 2022）。
• 壁構造：心内膜、心筋層、心外膜の3層から構成され、特に心筋層は著しく発達しています（Standring, 2021）。
• 壁厚：通常8-12mm（右心室の2〜3倍）あり、高い圧力生成に適応しています（Anderson and Becker, 2019）。
• 容積：拡張末期容積は約120-130mL、収縮末期容積は約50-60mLです（Lang et al., 2021）。
• 内部構造：乳頭筋（前外側乳頭筋と後内側乳頭筋）と肉柱（trabeculae carneae）を含みます（Weinhaus and Roberts, 2023）。

連結と接続

• 流入路：左心房と二尖弁（僧帽弁）を介して連結し、酸素化された血液を受け取ります（Katz, 2019）。
• 流出路：大動脈弁を介して上行大動脈に接続し、体循環へ血液を送り出します（Opie, 2018）。
• 弁構造：僧帽弁は2枚の弁尖（前尖と後尖）で構成され、大動脈弁は3枚の半月弁から成ります（Anderson et al., 2020）。

血行力学と機能

• 高圧系：収縮期圧120mmHg前後、拡張期圧0-5mmHgの高圧を発生させます（Klabunde, 2021）。
• 駆出率：通常55-70%で、心拍出量は約5L/分を維持します（Guyton and Hall, 2022）。
• 心筋酸素消費量：心臓全体の酸素消費量の約80%を左心室が消費します（Fuster et al., 2019）。

臨床的意義

• 左心室肥大：高血圧や大動脈弁狭窄症などにより壁が肥厚します（Otto and Bonow, 2021）。
• 左心室拡大：僧帽弁閉鎖不全や拡張型心筋症などにより内腔が拡大します（Mann et al., 2018）。