左半月弁（肺動脈弁の）Valvula semilunaris sinistra (Valva trunci pulmonalis)

J0540 (収縮した心室：心房を除去した後の基盤、弁が閉じている図)

解剖学的特徴

位置と構造：

• 肺動脈弁は右心室流出路と肺動脈幹の境界部に位置し、3つの半月状の弁尖（左半月弁、右半月弁、前半月弁）から構成されています（Gray, 2020）
• 左半月弁は、心臓の解剖学的位置関係において左側に位置し、後方に向かって配置されています（Moore et al., 2018）
• 各弁尖は薄い結合組織からなる三層構造（線維層、海綿層、心室層）を持ち、弾力性と強度を兼ね備えています（Schoen, 2016）
• 弁尖の自由縁には結節（nodulus）があり、弁の完全な閉鎖を助けています（Anderson et al., 2013）
• 弁尖の基部は線維輪（annulus fibrosus）に付着し、心臓骨格の一部を形成しています（Ho & McCarthy, 2019）

機能的解剖：

• 心室収縮期（収縮期）には、右心室内圧の上昇により弁尖が開放し、血液が肺動脈へ駆出されます（Guyton & Hall, 2015）
• 心室拡張期（拡張期）には、肺動脈内圧が右心室内圧を上回ると、3つの弁尖が協調して閉鎖し、血液の逆流を防ぎます（Levick, 2018）
• 弁尖が閉鎖する際、各弁尖の自由縁が互いに密着し、完全な閉鎖面を形成します（Thubrikar, 2019）
• 肺動脈弁は大動脈弁と異なり、冠動脈の起始部がないため、バルサルバ洞（肺動脈洞）の構造がより単純です（Anderson et al., 2013）

組織学的構造：

• 心室側は心内膜で覆われ、肺動脈側は内皮細胞で覆われています（Schoen, 2016）
• 弁尖内部には弾性線維とコラーゲン線維が豊富に存在し、反復的な開閉運動に耐える構造となっています（Sacks et al., 2009）
• 血管分布は乏しく、主に拡散によって栄養供給を受けています（Gross & Kugel, 1931）

臨床的意義