A09_0184（精索）Spermatic cord

精索 Funiculus spermaticus

精索は、男性の生殖器系において重要な役割を果たす解剖学的構造です。精巣から腹腔へと続く導管系の一部として、精子輸送と精巣への栄養供給に不可欠な役割を担っています（Moore et al., 2018）。

解剖学的特徴

長さと形状

精索は成人男性において約11～13cmの紐状構造を呈し、精巣上極から深鼠径輪まで伸びています（Standring, 2021）。その直径は約1.5cmで、鼠径管内を通過する際にわずかに圧平されます（Drake et al., 2020）。精索は左右で非対称性を示し、左側が右側よりもやや長い傾向があります（Netter, 2019）。

構成要素

精索は以下の主要構造から構成されています：

精管（ductus deferens）：精子を輸送する筋性管で、精索の後内側を走行し、触診で容易に同定できます（Moore et al., 2018）。
精巣動脈（testicular artery）：腹部大動脈からL2レベルで分岐し、精索内を蛇行しながら下降します（Sinnatamby, 2020）。
蔓状静脈叢（pampiniform plexus）：精巣静脈の豊富な静脈網で、精巣動脈を取り囲み、対向流熱交換機構により精巣の温度調節に寄与します（Standring, 2021）。
精巣リンパ管：精巣からのリンパ液を腰部リンパ節（腎動脈レベル）へ輸送します（Drake et al., 2020）。
自律神経：精巣神経叢を形成し、交感神経線維と副交感神経線維を含みます（Ellis, 2022）。
陰部大腿神経生殖枝（genital branch of genitofemoral nerve）：精索とともに鼠径管を通過し、精巣挙筋および精索の一部に知覚を供給します（Standring, 2021）。
精管動脈（artery to vas deferens）：下腹壁動脈または上膀胱動脈から分岐し、精管に栄養を供給します（Sinnatamby, 2020）。
精巣挙筋動脈（cremasteric artery）：下腹壁動脈から分岐し、精巣挙筋に栄養を供給します（Moore et al., 2018）。
結合組織：上記の構造を支持し、保護する疎性結合組織です（Drake et al., 2020）。

被膜構造

精索は腹壁の各層に由来する3層の被膜に包まれています（Netter, 2019）：

内精筋膜（internal spermatic fascia）：腹横筋膜（transversalis fascia）に由来し、最内層を形成します（Standring, 2021）。