生殖器系（生殖系）Systemata genitalia / Genital (Reproductive) system

生殖器系は配偶子の産生から受精、妊娠、分娩、授乳までを担う器官群で、男性は精巣・精管・付属腺・外性器、女性は卵巣・卵管・子宮・腟・外陰から構成され、血管・神経・リンパ系と密接に連関し、臨床では精巣捻転、精索静脈瘤、子宮外妊娠、骨盤臓器脱、子宮内膜症などの診断・治療が重要である。

1. 主要構成（総論）

• 性腺（gonads）
  • 男性：精巣（testis）
  • 女性：卵巣（ovary）
• 導管・通路（ducts / passages）
  • 男性：精巣上体→精管→射精管→尿道
  • 女性：卵管→子宮→腟
• 付属腺（accessory glands）
  • 男性：精嚢・前立腺・尿道球腺（Cowper腺）
  • 女性：前庭大腺（Bartholin腺）など
• 外性器（external genitalia）
  • 男性：陰茎・陰嚢
  • 女性：外陰（陰核・大陰唇・小陰唇・前庭など）
• 支持・被膜・靱帯系（supporting structures）
  • 男性：精索、精巣鞘膜、鼠径管、陰嚢壁など
  • 女性：広間膜、卵巣固有靱帯、卵巣提索（＝卵巣懸垂靱帯）、円靱帯、骨盤底

2. 男性生殖器（精巣〜射精まで）

2.1 精巣・陰嚢

精巣（testis）は精子形成とテストステロン産生の中核で、陰嚢内で体温より低い温度環境に保たれる。精巣の被膜は外側から精巣鞘膜（tunica vaginalis）、**白膜（tunica albuginea）**などで、白膜から隔壁が内部へ伸び小葉を区画する。（Moore, 2023）

• 精巣上体（epididymis）：精子成熟・貯蔵の場。頭部・体部・尾部に分かれ、尾部から精管へ連続する。（Standring, 2021）

陰嚢の層構造（表層→深層）（臨床・画像の理解に重要）

皮膚 → 肉様膜（dartos） → 外精筋膜 → 挙睾筋・挙睾筋膜 → 内精筋膜 → 精巣鞘膜（壁側・臓側）。（Moore, 2023）

2.2 精索・鼠径管

精索（spermatic cord）は腹壁から陰嚢へ向かう束で、精管、精巣動脈、蔓状静脈叢（pampiniform plexus）、神経、リンパ管などを含む。鼠径管は深鼠径輪→浅鼠径輪へ通じ、ヘルニアとの関連が大きい。（Moore, 2023）（Townsend, 2022）

2.3 付属腺と射精路

• 精管（ductus deferens）：尾部精巣上体から骨盤へ入り、膀胱後面で膨大部を形成し、精嚢管と合流して**射精管（ejaculatory duct）**となる。（Standring, 2021）
• 精嚢（seminal gland）：精液の主要成分（果糖など）を分泌。
• 前立腺（prostate）：前立腺部尿道を取り囲み、分泌と射精機構に関与。