腎門 Hilum renale
解剖学的特徴
腎門は、腎臓の内側縁に位置する陥凹した領域で、腎動脈が入り、腎静脈と尿管が出る重要な解剖学的構造です（Gray et al., 2020）。この部位は腎臓の機能的および構造的な「玄関口」として機能しています。
構造的配列
解剖学的には、腎門内の構造物は通常、前から後ろへ「腎静脈、腎動脈、腎盂（尿管の拡張部分）」の順に配列されています。この配列は「VAP（Vein, Artery, Pelvis）」と記憶されることがあります（Drake et al., 2019）。また、腎門は腎臓の長軸よりもやや下方に位置しており、腎洞（Renal sinus）へと続いています。
臨床的意義
臨床的には、腎門は超音波検査、CT、MRIなどの画像診断において重要な指標となります（Standring, 2021）。また、腎臓手術（特に腎移植や部分腎摘除術）において、腎門の血管構造の把握は出血のリスク管理に不可欠です。腎門部の血管損傷は致命的な出血を引き起こす可能性があるため、外科的介入の際には特に注意が必要です（Netter, 2018）。さらに、腎門リンパ節は腎癌のリンパ節転移の初期部位となることが多く、がんのステージング評価において重要な意義を持ちます（Campbell-Walsh et al., 2021）。
参考文献
- Gray, H., Standring, S., Anand, N., et al. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition
- 腎臓の微細構造と機能的関連性について詳細に解説した標準的な解剖学テキスト腎臓の微細構造と機能的関連性について詳細に解説した標準的な解剖学テキスト
- Drake, R.L., Vogl, A.W. and Mitchell, A.W.M. (2019) Gray's Anatomy for Students, 4th Edition
- 医学生向けに腎門の解剖学的配列を簡潔に説明している優れた参考書医学生向けに腎門の解剖学的配列を簡潔に説明している優れた参考書
- Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition
- 腎門の画像診断学的意義について最新の知見を含む包括的な解説書腎門の画像診断学的意義について最新の知見を含む包括的な解説書
- Netter, F.H. (2018) Atlas of Human Anatomy, 7th Edition
- 腎門の外科的アプローチと臨床的重要性を優れた図解で示した解剖学アトラス腎門の外科的アプローチと臨床的重要性を優れた図解で示した解剖学アトラス
- Campbell-Walsh, A.J., Wein, L.R., Kavoussi, A.C., et al. (2021) Campbell-Walsh Urology, 12th Edition
- 腎門リンパ節と腎癌の関連性について詳細に解説した泌尿器科学の権威ある教科書腎門リンパ節と腎癌の関連性について詳細に解説した泌尿器科学の権威ある教科書
J0766 (左腎：前方からの図)
J0767 (右腎：後方からの図)
J0769 (露出された腎盂を持つ右腎臓：後方からの図)
日本人のからだ（村上 弦 2000）によると