甲状軟骨 Cartilago thyroidea
内頚動脈、椎骨動脈の起始と走行
J0417 (頚部の筋（2層）：前方からの図)
J0421 (舌骨筋（深層）：前面図)
J0558 (喉頭と舌の動脈：右側からの図)
J0639 (頭頚部の正中矢状断：左側からの右半分の図)
J0670 (下顎腺とその周囲：右下方からの図)
J0684 (咽頭の筋、右側からの図)
J0729 (甲状軟骨と輪状軟骨：右方からの図)
J0730 (甲状軟骨と輪状軟骨：前方からの図)
J0737 (喉頭とその靭帯：右側からの図)
J0743 (喉頭口と喉頭腔：上方からの図)
J0762 (甲状腺、喉頭と気管に対する位置：前方からの図)
J0923 (頚部の右迷走神経：右側からの図)
甲状軟骨は喉頭を構成する最大の軟骨組織であり、解剖学的および臨床的に重要な構造です (Standring, 2023)。
解剖学的特徴
形態と構造
- 硝子軟骨からなり、前方でV字型に結合した左右の四角形の軟骨板から構成されます (Moore et al., 2023)。
- 位置：第4-5頸椎の高さに位置し、頸部前面で容易に触知可能です (Netter, 2023)。
- 左右の軟骨板は、男性では約90度、女性では約120度の角度で結合します (Kim, Lee and Park, 2021)。この性差は法医学的な性別判定にも応用されています (Kim, Lee and Park, 2021)。
- 上縁には深いU字型の上甲状切痕があり、下縁には浅いV字型の下甲状切痕があります (Standring, 2023)。
- 後縁には上角と下角があり、それぞれ舌骨と輪状軟骨と関節します (Moore et al., 2023)。
筋肉付着部
- 外側面の斜線には、胸骨甲状筋、甲状舌骨筋、下咽頭収縮筋が付着します (Standring, 2023)。
- 内側面には、声帯筋や甲状披裂筋などの内喉頭筋が付着します (Zemlin, 2018)。
臨床的意義
- 喉頭の保護：声帯や気道を外力から保護する重要な防御構造です (Dickson, 2020)。
- 発声機能：声帯の付着点を提供し、適切な発声に不可欠です (Sataloff, 2017; Zemlin, 2018)。
- 気道確保の指標：甲状切痕は、気管内挿管時の重要な解剖学的指標となります (Hagberg, Artime and Aziz, 2018; Miller, 2024)。
- 緊急処置のランドマーク：輪状甲状間膜穿刺の際の重要なランドマークとなります (Hagberg, Artime and Aziz, 2018)。
これらの解剖学的特徴は、気道確保、喉頭手術、および音声障害の診断・治療において重要な意味を持ちます (Cummings et al., 2024; Seikel, Drumright and King, 2022)。さらに、甲状軟骨の形態異常は、発声障害や呼吸困難の原因となることがあります (Dickson, 2020)。
参考文献