喉頭 Larynx
J0729 (甲状軟骨と輪状軟骨：右方からの図)
J0730 (甲状軟骨と輪状軟骨：前方からの図)
J0731 (輪状軟骨：後方からの図)
J0732 (輪状軟骨：右側からの図)
J0733 (右の披裂軟骨：前外側方からの図)
J0734 (右の披裂軟骨：後内側方からの図)
J0735 (喉頭蓋軟骨：後方からの図)
J0736 (喉頭とその靭帯：後方からの図)
J0737 (喉頭とその靭帯：右側からの図)
J0738 (喉頭筋：右側からの図)
J0739 (内側の喉頭筋：右側からの図)
J0740 (喉頭筋：後方からの図)
J0741 (声帯の高さでの喉頭の断面、上方からの図)
J0742 (静かに息を吸うときの喉頭の喉頭鏡像)
J0743 (喉頭口と喉頭腔：上方からの図)
J0744 (喉頭の正中断、右半分：左方からの図)
J0745 (喉頭の前頭断、前半部：後方からの図)
J0746 (喉頭の前部を通る前向きの切断図)
J0976 (右交感神経の胸部網状組織、右前方からの図)
1. 位置と基本構造
喉頭は咽頭と気管の間に位置する正中構造物で、第4〜第6頚椎の高さに存在し、気道の一部を形成しながら発声器として重要な役割を果たしている(平山, 1961)。成人男性の喉頭は垂直方向に約44mm、前後径約36mm、横径約43mmの大きさである(平山, 1961)。
解剖学的には、前方と外側を皮膚と舌骨下筋群(胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、甲状舌骨筋など)に覆われ、後方は咽頭の喉頭部と接している(四家, 1981)。上部は咽頭腔に突出して喉頭口(aditus laryngis)を形成し、下方は気管へと連続する(四家, 1981)。
2. 構成要素
2.1 喉頭軟骨
喉頭の骨格を形成する軟骨群には、以下のものが含まれる:
- 甲状軟骨: 喉頭軟骨の中で最大であり、硝子軟骨から構成される(佐藤ら, 1980)。男性では20歳代から化骨が開始する(杉山ら, 1980)。
- 輪状軟骨: 硝子軟骨から構成され、喉頭の基部を形成する(佐藤ら, 1980)。
- 披裂軟骨: 左右一対の軟骨で、弾性軟骨から構成される(佐藤ら, 1980)。
- 喉頭蓋軟骨: 弾性軟骨から構成され、嚥下時に喉頭口を閉鎖する役割を持つ(佐藤ら, 1980)。
- 小角軟骨(サントリーニ軟骨): 披裂軟骨の上部に位置する小さな弾性軟骨である(佐藤ら, 1980)。
- 楔状軟骨(ウリスベルク軟骨): 披裂喉頭蓋ヒダ内に存在する小さな弾性軟骨である(佐藤ら, 1980)。
組織学的には、甲状軟骨と輪状軟骨は硝子軟骨、その他は弾性軟骨から構成される(佐藤ら, 1980)。加齢に伴い化骨が進行し、甲状軟骨では男性が20歳代、女性が40歳代から化骨が開始する(杉山ら, 1980)。
2.2 喉頭靱帯と膜
弾性円錐(conus elasticus)は声帯ヒダの主要成分で、声帯靱帯を含む(栗田, 1980)。この構造は声帯の振動特性に重要な役割を果たしている(栗田, 1980)。喉頭蓋靱帯や四角膜なども喉頭の構造維持に重要である(栗田, 1980)。
2.3 喉頭筋
喉頭筋は内喉頭筋と外喉頭筋に分類される(島袋, 1969):
- 内喉頭筋: 声帯筋、後輪状披裂筋、側輪状披裂筋、甲状披裂筋、披裂筋などが含まれる(島袋, 1969)。特に声帯筋(甲状披裂筋の内側部)は声帯の緊張調節に重要である(島袋, 1969)。