鼻粘膜 Tunica mucosa nasi

鼻粘膜は、鼻腔内面を覆う特殊な粘膜組織で、鼻の天蓋の皮膚、鼻咽頭、副鼻腔、鼻涙管などの粘膜と連続しています（Gray et al., 2020）。解剖学的に2つの主要領域に区分されます：

1. 嗅部（Regio olfactoria）: 鼻腔上部に位置し、面積は約2.5cm²程度と限られています。嗅神経（第I脳神経）の末端である嗅細胞を含む嗅上皮で覆われており、嗅覚を担当します（Standring, 2021）。黄褐色を呈し、嗅細胞、支持細胞、基底細胞から構成されています。
2. 呼吸部（Regio respiratoria）: 鼻腔の大部分を占め、多列線毛円柱上皮で覆われています。粘液産生細胞（杯細胞）が豊富で、吸入された空気の加湿、加温、浄化を行います（Moore et al., 2019）。

鼻粘膜の特徴として、豊富な血管網（特に鼻甲介部分）を有し、粘膜下には漿液腺と粘液腺が存在します（Netter, 2018）。また、リンパ組織（NALT：Nasal-Associated Lymphoid Tissue）も発達しており、上気道の免疫防御に重要な役割を果たします（Brandtzaeg, 2011）。

臨床的意義

1. 鼻粘膜は気道の最初の防御線として機能し、病原体や異物の侵入を防ぎます（Fokkens et al., 2020）
2. アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ、鼻出血（特にキーゼルバッハ部位）などの一般的な病態が発生する部位です（Bousquet et al., 2019）
3. 鼻腔粘膜は薬物送達経路として重要で、鼻粘膜からの吸収を利用した薬剤が開発されています（Erdő et al., 2018）
4. 嗅覚障害は神経疾患（パーキンソン病など）や新型コロナウイルス感染症の早期症状として注目されています（Lechien et al., 2020）

参考文献

• Bousquet, J., Schünemann, H.J., Togias, A., Bachert, C., Erhola, M., Hellings, P.W. et al. (2019) 'Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines', Journal of Allergy and Clinical Immunology, 143(5), pp. 1749-1762. — アレルギー性鼻炎の最新ガイドラインと鼻粘膜の関連について述べています。
• Brandtzaeg, P. (2011) 'Immune functions of nasopharyngeal lymphoid tissue', Advances in Oto-Rhino-Laryngology, 72, pp. 20-24. — NALTの免疫学的機能について詳細に解説した論文です。
• Erdő, F., Bors, L.A., Farkas, D., Bajza, Á. and Gizurarson, S. (2018) 'Evaluation of intranasal delivery route of drug administration for brain targeting', Brain Research Bulletin, 143, pp. 155-170. — 鼻粘膜を介した薬物送達について研究した最新の論文です。
• Fokkens, W.J., Lund, V.J., Hopkins, C., Hellings, P.W., Kern, R. and Reitsma, S. (2020) 'European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020', Rhinology, 58(Suppl S29), pp. 1-464. — 鼻粘膜疾患の診断と治療に関するヨーロッパの最新ガイドラインです。
• Gray, H., Standring, S., Anand, N., Birch, R., Collins, P., Crossman, A.R. et al. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. — 解剖学の標準的な教科書であり、鼻粘膜の詳細な構造と機能について記載されています。
• Lechien, J.R., Chiesa-Estomba, C.M., De Siati, D.R., Horoi, M., Le Bon, S.D., Rodriguez, A. et al. (2020) 'Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19)', European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 277(8), pp. 2251-2261. — COVID-19と嗅覚障害の関連について述べた重要な論文です。
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2019) Clinically Oriented Anatomy. 8th edn. — 臨床解剖学の視点から鼻粘膜の構造と機能について解説しています。
• Netter, F.H. (2018) Atlas of Human Anatomy. 7th edn. — 鼻腔と鼻粘膜の詳細なイラストが含まれており、視覚的に理解しやすい資料です。
• Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery. 43rd edn. — 医学的観点から鼻粘膜の臨床的意義について詳細に解説しています。