小鼻翼軟骨(鼻の)Cartilagines alares minores nosi
小鼻翼軟骨は、鼻翼部の外側縁と鼻翼溝に沿って位置する2〜3枚の小さな軟骨板です。解剖学的には大鼻翼軟骨(軟骨翼板)の外側から後方に配列し、線維性組織によって互いに、また周囲の構造物と連結しています(Gray et al., 2020)。
組織学的特徴
組織学的には硝子軟骨で構成されており、その厚さは約0.5〜1.0mmと薄く、形状は不規則な多角形を呈しています。これらの軟骨板は発生学的には鼻中隔軟骨と共通の起源を持ち、胎生期の鼻嚢から分化します(Standring, 2021)。
機能的役割
機能的には、小鼻翼軟骨は以下の役割を果たしています:
- 鼻孔の開存性の維持と鼻翼の形状保持(Netter, 2019)
- 呼吸時の鼻翼の過度な虚脱防止
- 吸気時の外側鼻弁領域の構造的サポート
臨床的意義
臨床的意義としては、小鼻翼軟骨の変形や欠損は鼻閉感や吸気性鼻翼虚脱の原因となり得ます(Rohrich et al., 2016)。特に鼻整形外科手術(鼻翼縮小術など)の際には、これらの軟骨の温存または適切な再建が重要です。また、鼻中隔湾曲症や先天性鼻奇形の評価においても、小鼻翼軟骨の状態を考慮する必要があります。
診断と治療
診断的アプローチとしては、触診による評価、内視鏡検査、および必要に応じてCTやMRIによる画像診断が行われます(Kim et al., 2018)。治療介入が必要な場合は、自家軟骨移植や人工材料を用いた再建術が検討されます。
参考文献
- Gray, H., Standring, S., Ellis, H., & Berkovitz, B.K.B. (2020). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. — 解剖学の標準的教科書で、小鼻翼軟骨の詳細な解剖学的記述を含む
- Kim, D.W., Rodriguez-Bruno, K., & Hwang, P.H. (2018). Anatomical and Functional Considerations in Alar Base Surgery. JAMA Facial Plastic Surgery, 20(3), 244-250. — 鼻翼基部手術における小鼻翼軟骨の解剖学的・機能的重要性を検討
- Netter, F.H. (2019). Atlas of Human Anatomy, 7th Edition. — 精密な解剖学イラストで小鼻翼軟骨の位置関係を視覚的に説明
- Rohrich, R.J., Ahmad, J., & Gunter, J.P. (2016). Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 137(4), 725e-746e. — 鼻整形手術における小鼻翼軟骨の臨床的重要性を解説
- Standring, S. (2021). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 43rd Edition. — 最新版の解剖学書で、発生学的側面と組織学的特徴について詳述