内側脚(鼻の大鼻翼軟骨の)Crus mediale (Cartilaginis alaris majoris nasi)
解剖学的特徴
鼻の大鼻翼軟骨の内側脚は、鼻孔の形状を維持し支える重要な解剖学的構造です (Gray, 2020)。この軟骨は鼻先端部の形態形成に寄与し、鼻尖と鼻柱の構造的完全性を提供しています。解剖学的には、鼻尖下部から鼻中隔の前端に向かって走行し、対側の内側脚と結合して鼻柱を形成します。
構造と組成
内側脚は大鼻翼軟骨(下外側軟骨)の内側部分であり、外側脚と合わせて鼻孔縁の支持骨格を構成します (Netter, 2019)。組織学的には硝子軟骨からなり、鼻尖の可動性と柔軟性を提供しつつ、十分な構造的支持を維持しています。
臨床的意義
臨床的には、内側脚の形態と位置は鼻尖の突出度、鼻柱の長さ、鼻孔の形状に直接影響を与えます (Rohrich et al., 2018)。美容外科および機能的鼻整形術では、内側脚の位置修正や強化が鼻尖形成術の重要な要素となります。また、先天性奇形(例:口唇裂・口蓋裂関連の鼻変形)や外傷後の鼻変形の修復においても、内側脚の解剖学的理解と適切な再建が治療成功の鍵となります (Daniel, 2022)。
参考文献
- Cochran, C.S., Azizzadeh, B. (2021) "Refinements in Nasal Tip Surgery: The Medial Crural Complex" Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 29(4), pp.441-451. — 鼻尖手術における内側脚複合体の役割と技術的考慮点について詳述している。
- Daniel, R.K. (2022) 『Mastering Rhinoplasty』第3版 — 鼻整形手術の技術と解剖学に焦点を当てた先進的な外科的参考書。
- Gray, H. (2020) 『Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice』第42版 — 人体解剖学の古典的かつ最も信頼性の高い参考文献。鼻軟骨の詳細な解剖学的記述を含む。
- Netter, F.H. (2019) 『Atlas of Human Anatomy』第7版 — 精密な解剖学的図解を含む包括的な解剖学アトラス。鼻軟骨構造の視覚的理解に最適。
- Rohrich, R.J., Ahmad, J., Azizzadeh, B. (2018) 『Rhinoplasty』第1版 — 現代的な鼻整形術のための包括的な参考書。鼻軟骨の臨床的意義と外科的アプローチを詳述。
- Toriumi, D.M., Asher, S.A. (2020) "Lateral Crural Repositioning for Treatment of Cephalic Positioning of the Lateral Crura" JAMA Facial Plastic Surgery, 22(1), pp.9-17. — 内側脚と外側脚の位置関係が鼻孔形状に与える影響について分析している。

J1068 (自由に剖出された外側の鼻の軟骨:右前方からの図)

J1069 (外側の鼻の軟骨:下方から自由に剖出)

J1070 (粘膜なしの鼻中隔:左方からの図)