空腸 Jejunum

J0587 (腹部内臓最深層の動脈：腹面図)

J0635 (消化管のやや模式的な概観図)

J0692 (十二指腸と膵臓、および腹膜の覆い：前方からの図)

J0694 (小腸（空腸）の部分は、一部が腸間膜の基部で切り開かれた図)

J0718 (小腸：正面からの図)

J0719 (腸間膜の屈曲：前方から見た図)

J0720 (大腸と腸間膜の根：前方からの図)

空腸は小腸の中間部分であり、消化と栄養吸収において中心的な役割を果たす器官です。解剖学的および臨床的に重要な以下の特徴を持ちます（Gray and Standring, 2021; Mescher, 2018）：

解剖学的特徴

• 位置：十二指腸空腸曲（Treitz靭帯）から始まり回腸へと続き、主に左上腹部から臍周囲に位置します（Moore et al., 2023）。
• 長さと直径：成人では長さは約2.4 m（小腸全体の約2/5）、直径は約2.7 cmで、遠位に向かうにつれて徐々に細くなります（Standring, 2020）。
• 外観：回腸と比較して壁が厚く、血管が豊富で赤みを帯びており、輪状ひだ（ケルクリング襞）が顕著に発達しています（Drake et al., 2019）。
• 間膜：腸間膜は短く、背側腹壁に付着部（腸間膜根）を持ち、L2レベルから骨盤入口まで斜めに走行します（Netter, 2022）。
• 血管支配：上腸間膜動脈から分岐する空腸動脈が栄養を供給し、動脈弓が少なく直細動脈が長いという特徴があります（回腸では動脈弓が多く直細動脈が短い）（Skandalakis et al., 2018）。

組織学的特徴

• 腸絨毛：十二指腸と同様に密度が高く（約3,600個/cm²）、長さは約1 mmで、特殊な吸収上皮細胞で覆われています。吸収上皮面積は全体で約37 m²に達します（Ross and Pawlina, 2019）。
• 微絨毛：吸収上皮細胞の頂端面には微絨毛（刷子縁）が密に存在し、吸収面積をさらに増大させています（Junqueira and Mescher, 2018）。
• 腸腺（リーベルキューン腺）：腸絨毛の間に開口し、パネート細胞（抗菌ペプチドを分泌）や腸クロム親和細胞（消化管ホルモンを分泌）が存在します（Kierszenbaum and Tres, 2020）。
• リンパ組織：粘膜固有層には孤立リンパ小節が発達し、腸管免疫系の一部を形成します（Mowat and Agace, 2022）。

臨床的意義

• 栄養吸収：炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの消化・吸収が活発に行われ、特に二糖類の分解と単糖の吸収が顕著です（Hall and Hall, 2021）。
• 消化管ホルモン：GIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）やGLP-1（グルカゴン様ペプチド1）などを分泌し、全身の代謝調節に関与します（Holst, 2019）。
• 病理学的状態：クローン病、セリアック病、短腸症候群、腸閉塞、空腸憩室などの疾患の好発部位となります（Kumar et al., 2023）。
• 外科的考慮：腸切除の際は、回腸よりも空腸の方が吸収能力が高いため、可能な限り空腸を温存することが推奨されます（Brunicardi et al., 2019）。
• 画像診断：輪状ひだの特徴的なパターン（「羽毛状」または「鰯の骨」パターン）により、造影検査やCTなどで回腸と区別できます（Sahani and Samir, 2020）。