茎突舌筋 Musculus styloglossus

茎突舌筋は、外舌筋群に属する重要な筋肉です（Drake et al., 2020）。以下、その解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します。

解剖学的特徴

• 起始：茎状突起の前外側面および茎突下顎靱帯（Standring, 2021）
  • 茎状突起は、側頭骨から突出する細長い骨性突起です。
  • 茎突下顎靱帯は、茎状突起と下顎角を結ぶ靱帯です。
• 走行と構造：
  • 口蓋咽頭弓のレベルで、前内下方に走行します（Moore et al., 2023）。
  • 舌体部では、横舌筋と複雑に交錯します。
  • 筋線維は、主に縦走性の配列を示します。
• 停止：
  • 舌縁部から舌尖に向かって縦走します。
  • 舌体内では、横舌筋（内舌筋）の線維と密接に絡み合います。

機能と臨床的意義

主な機能：

• 舌の後方および上方への牽引をします（Netter, 2019）。
• 舌根部を挙上し、咽頭腔を狭小化させます。
• 嚥下運動の第二相（咽頭相）に関与します。

臨床的重要性：

• 嚥下障害との関連：
  • 茎突舌筋の機能不全により、嚥下困難を引き起こす可能性があります（Leopold and Kagel, 2022）。
  • 脳卒中後の仮性球麻痺では、機能低下に注意が必要です。
• 神経支配：
  • 舌下神経（第XII脳神経）による運動支配を受けます（Sinnatamby, 2021）。
  • 舌下神経麻痺により、機能障害が出現します。

茎突舌筋は、嚥下、発話、および舌の随意運動において重要な役割を果たしています。その機能障害は、様々な臨床症状を引き起こす可能性があります。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M. (2020) Gray's Anatomy for Students, 4th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Leopold, N.A. and Kagel, M.C. (2022) Dysphagia: Ingestion Disorders after Stroke, 3rd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2023) Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer.
• Netter, F.H. (2019) Atlas of Human Anatomy, 7th ed. Philadelphia: Elsevier.