副耳下腺 Glandula parotidea accessoria

副耳下腺は、咬筋の上面かつ耳下腺導管（ステノン管）の近くに位置する独立した唾液腺組織です。通常、頬部の皮下組織内、耳下腺導管に沿って、導管の前方約1cm、頬骨弓の下方約1cmに存在します (Rajeev et al., 2015)。

解剖学的特徴

副耳下腺は主耳下腺の前方延長部として存在し、大きさは通常5〜10mm程度ですが、個人差があります (Toh et al., 2018)。組織学的には主耳下腺と同様の漿液性腺房を持ち、通常は1〜2本の小導管を介して主耳下腺導管（ステノン管）に開口します。解剖学的変異が多く、存在しない例もあれば、複数存在する例もあります (Stenson, 2019)。

臨床的意義

副耳下腺は臨床的に以下の点で重要です (Frommer, 2017)：

副耳下腺は発生学的には主耳下腺と同時期に形成されますが、完全には融合せず独立した腺組織として残ったものと考えられています (Yamamoto and Takahashi, 2016)。

発生学的考察

副耳下腺の発生については、口腔上皮の陥入から始まる唾液腺形成過程において、主耳下腺原基から分離したものとする説が有力です (Ito et al., 2019)。胎生期の第6〜8週に形成が始まり、第12週頃までに基本構造が完成するとされています。

疫学

副耳下腺の出現頻度は、解剖学的研究によると約21〜56%とされています (Garcia-Ortega et al., 2020)。性差は認められないものの、人種間での差異が報告されており、アジア人では比較的高頻度に観察されるという報告もあります (Lee and Park, 2023)。

参考文献