輪状部［趾の線維鞘の］Pars anularis vaginae fibrosae digitorium pedis

J0517 (右足底の筋)

解剖学的構造

趾の線維鞘（vaginae fibrosae digitorum pedis）は、足趾の屈筋腱を骨に固定し、腱が効率的に滑走するための構造です（Standring, 2020）。線維鞘は以下の2つの部分から構成されます：

• 輪状部（pars anularis / fibrae anulares）：環状に配列された強固な線維束で、腱を骨に密着させる主要な支持構造
• 十字部（pars cruciformis / fibrae cruciatae）：交叉する線維束で、輪状部の間に位置し、可動性を保ちながら腱の滑走を誘導

輪状部は主に以下の解剖学的特徴を持ちます（Moore et al., 2017）：

• 中足趾節関節（MTP関節）および趾節間関節（IP関節）の掌側面に沿って配置
• 関節の屈曲側で特に強固に発達し、深指屈筋腱および浅指屈筋腱を骨に固定
• 近位部では比較的厚く、遠位に向かって薄くなる傾向
• 腱鞘滑膜（synovial sheath）の外側を覆い、腱の滑走を助ける滑液腔を保護

機能的役割

• 腱の支持：屈筋腱が骨から浮き上がるのを防ぎ、腱の力学的効率を最大化（Netter, 2018）
• 弓弦現象（bowstringing）の防止：関節屈曲時に腱が掌側に突出するのを抑制
• 滑走機構の維持：腱鞘内で腱が円滑に滑走するための解剖学的トンネルを形成
• 栄養供給：腱鞘滑膜を介した腱への栄養供給路を保護

臨床的意義

1. 腱鞘炎（tenosynovitis）

線維鞘内の腱鞘滑膜に炎症が生じ、疼痛、腫脹、可動域制限をきたします。過度の使用、外傷、感染症（化膿性腱鞘炎）、リウマチ性疾患などが原因となります（Canale and Beaty, 2020）。