日本人のからだ（堀口正治 2000）によると
後脛骨筋は下腿屈筋深層の中で最も深い位置にあり、長趾屈筋（脛側）と長母趾屈筋（腓側）の間に位置します。稀に欠如または重複が見られます。後脛骨筋は広い骨間膜領域から起こり、狭い辺縁部は腓骨と脛骨の近位部に、浅い線維束は浅深の屈筋間の結合組織から起こります。
後脛骨筋の腱は内果上方で長趾屈筋の腱を横切り、主束は舟状骨粗面に、外側束は（しばしば）すべての遠位足根骨と第２～４中足骨底の足底面に付きます。後脛骨筋の腱は内果溝で腱鞘に包まれ、内果下方では屈筋支帯に覆われます。深屈筋群への脛骨神経の筋枝の中で、後脛骨筋への枝は他の枝よりも近位に、ヒラメ筋腱弓のレベルで出ます。
母趾とその他の趾への長屈筋群に対する近位の枝は、下腿中位１／３へ移行するレベルで脛骨神経から分岐します。脛骨神経からの筋枝は、通常、下腿遠位１／２から分岐します。後脛骨筋は、脛骨神経に支配されます。この筋の収縮により、距腿関節で足の底屈、距骨下関節および横足根関節で足の内反が得られます。この筋は内層の縦足弓を維持する上でも重要です。また、この筋の収縮が足底で数個の骨を互いに引き寄せる上にも役立つことに注意が必要です。
本筋は、下腿骨間膜の後面上半部と隣接する脛骨および腓骨(骨間縁と内側稜の間)、隣接する筋との間の筋膜から起始します。すなわち、筋の内部にU字状の停止腱が存在し、周囲に起始を持つ特有な形態を示します。さらに、この筋は、腓骨側に向かって開くUに対向して腓骨から起こる筋内結合組織中隔(起始腱が複数のこともある)からも起始します。腓骨起始部では、多羽状筋の形態をとります(図62) (Morimoto, 1983)。
停止腱は下行し、下腿下部で長趾屈筋の停止腱の(前)深部を交差し、その前へ出ます。その後、内果の後に接して屈筋支帯をくぐり、向きを前方へ変え、載距突起の上方を通った後に主として舟状骨粗面と内側楔状骨の足底側の楔の底面に停止します。停止腱の一部は、載距突起と舟状骨粗面の間を前進し、中間および内側楔状骨、立方骨、第2および第3中足骨底に停止します。
下腿屈筋はすべて脛骨神経によって支配されます。
図62 後脛骨筋の内部構造(Morimoto, 1983改変)
A: 後脛骨筋と脛骨および腓骨の関係（左断面、上面）、B: 腓骨における後脛骨筋の起始点。Cm: 内側稜、F: 腓骨、Mic: 下腿骨間膜、Mio: 骨間縁、Ol: 斜行線（後脛骨筋起始腱による圧痕）、T: 脛骨