陰核提靱帯 Ligamentum suspensorium clitoridis♀

概要

陰核提靱帯は、女性の外性器の重要な支持構造であり、陰核を恥骨結合に固定する役割を持つ結合組織の帯です。解剖学的には、浅腹筋膜（Fascia abdominalis superficialis）の正中下端部が靱帯化したもので、陰核脚（Crus clitoridis）の深部に位置しています（Moore et al., 2018）。起始部は恥骨結合の前面で、そこから下方へ伸びて陰核体（Corpus clitoridis）の基部背側面に付着します。

組織学的特徴

組織学的には、この靱帯は主に密な不規則結合組織から構成され、弾性線維と膠原線維が豊富に含まれています（Standring, 2020）。女性では男性の陰茎提靱帯（Ligamentum suspensorium penis）と相同の構造ですが、比較的発達が弱く、強度も劣ります。

臨床的意義

臨床的意義としては、会陰部の外傷や産科手術によって損傷を受ける可能性があり、陰核の位置異常や支持機能の低下を引き起こすことがあります（O'Connell et al., 2005）。また、形成外科的な性別適合手術において、この靱帯の処理が重要となります（Bizic et al., 2018）。さらに、骨盤底筋群の機能不全を伴う場合、陰核提靱帯への負担が増加し、慢性的な会陰部痛の原因となることがあります（Vancaillie et al., 2012）。

参考文献

• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2018) Clinically Oriented Anatomy, 8th ed. - 臨床解剖学の標準的教科書で、外生殖器の詳細な解剖学的記述を含む
• Standring, S. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. - 解剖学の権威ある参考文献で、靭帯の組織学的特徴に関する詳細な情報を提供
• O'Connell, H.E., Sanjeevan, K.V. and Hutson, J.M. (2005) 'Anatomy of the clitoris', Journal of Urology, 174(4), pp. 1189-1195 - 陰核の解剖学的構造に関する現代的な理解を示した画期的な研究
• Bizic, M.R., Djordjevic, M.L. et al. (2018) 'Genital Gender-Affirming Surgery for Transgender Individuals', Sexual Medicine Reviews, 6(3), pp. 457-468 - 性別適合手術における解剖学的考慮事項について説明
• Vancaillie, T., Eggermont, J. et al. (2012) 'Chronic pelvic pain in women', Australian Family Physician, 41(11), pp. 841-844 - 骨盤底の解剖学的構造と慢性骨盤痛の関連性について論じた研究

J0799 (女性の前庭球と尿生殖三角：下方からの図)