大動脈裂孔

大動脈裂孔は、横隔膜の腰椎部における左右の脚間に存在する開口部です。以下にその主な特徴をまとめます：

• 位置：第12胸椎の椎体前面に位置しています
• 通過する構造物：
  • 胸大動脈
  • 交感神経叢（大動脈神経叢）
  • 奇静脈
  • 胸管
• 食道裂孔との関係：大動脈裂孔は通常、食道裂孔の右側に位置しますが、その相対的な位置関係には個人差があります
• 脊柱に対する高さ：
  • 日本人成人では、第11胸椎椎体の中央1/3から第1・2腰椎間椎間円板までの範囲に位置します
  • 平均的に、男性では第12胸椎と第1腰椎間の椎間円板、女性では第12胸椎椎体の下1/3または第12胸椎と第1腰椎間の椎間円板に位置します

大動脈裂孔は、胸腔と腹腔を結ぶ重要な通路です。その解剖学的位置と通過する構造物の理解は、臨床的にも重要な意義を持ちます。

J0433 (横隔膜：腹腔からの図)

日本人のからだ（宮内亮輔・長島聖司・小川皓一2000）によると

第12胸椎の椎体前に位置する大動脈裂孔は、横隔膜の腰椎部の左右の脚間に存在します。この裂孔は胸大動脈などの血管、交感神経叢（大動脈神経叢）、奇静脈、胸管を通します。

(1) 食道裂孔と大動脈裂孔との相互位置関係

食道裂孔と大動脈裂孔の相互位置関係について、日本人成人と胎児では、食道裂孔が大動脈裂孔の左側にある型、食道裂孔と大動脈裂孔が同一矢状面に存在する型、そして食道裂孔が大動脈裂孔の右側にある型の3型に分類できます(表29) (池本, 1931; 櫛田, 1941; 宮田, 1946)。これら3型の出現頻度については、報告により差異が見られますが、食道裂孔が大動脈裂孔の左側に位置する型が最も多く見られます。

• 文献

表29 横隔膜の食道裂孔と大動脈裂孔との相互位置関係(%)

表29 横隔膜の食道裂孔と大動脈裂孔との相互位置関係(%)

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