半棘筋 Musculus semispinalis

半棘筋は、傍脊柱筋群に属する深層の筋肉で、解剖学的に以下の特徴を持ちます（Gray and Standring, 2023）：

• 横突棘筋系の最表層に位置し、頭部・頚部・胸部の3つの部分（半棘筋頭部・半棘筋頚部・半棘筋胸部）から構成されています（Neumann, 2022）。
• 解剖学的分類として腰部には存在せず、主に胸椎から頚椎、後頭部にかけて分布します。
• 走行パターンは、横突起から2〜4椎体上方の棘突起または後頭骨底部へと斜め上内側に向かいます（Kapandji, 2019）。
• 筋束は通常6〜7個の椎骨を跨ぐ長い走行を持ち、この特徴が「半棘筋」の名称の由来となっています。
• 起始部は第11（または12）胸椎から第3頚椎の横突起、停止部は第3（または4）胸椎から第2頚椎の棘突起と後頭骨下部です（Moore et al., 2021）。
• 頭半棘筋（M. semispinalis capitis）は特に発達しており、後頭骨の鱗部（上・下項線間）まで広く付着します。

機能的役割：

• 両側性収縮では、頭部と脊柱の伸展（後屈）を強力に補助します（Sahrmann, 2020）。
• 片側性収縮では、同側への側屈と反対側への回旋を促進します。
• 姿勢保持筋としての重要な役割を担っており、立位姿勢の維持に貢献します（Kendall et al., 2021）。

臨床的意義：

• 頚部痛や頭痛の原因となることが多く、特に頭半棘筋の緊張は後頭神経痛や緊張性頭痛と関連します（Fernández-de-las-Peñas et al., 2018）。
• 長時間のデスクワークやスマートフォン使用（テキストネック）による前方頭位姿勢は、本筋の過緊張を引き起こします（Kim and Kim, 2019）。
• ホイップラッシュ（むち打ち症）後の慢性頚部痛にも関与することが知られています（Sterling, 2020）。

支配神経は脊髄神経後枝からの分枝で、血液供給は主に深頚動脈と椎骨動脈からの分枝によります（Netter, 2023）。リハビリテーションでは、ストレッチングや筋膜リリース、姿勢改善エクササイズが治療に用いられます（Page et al., 2022）。

参考文献：

• Fernández-de-las-Peñas, C., Cuadrado, M.L. and Arendt-Nielsen, L. (2018) 'Myofascial temporalis trigger points and their relationship to headache clinical parameters', Headache, 58(7), pp. 1096-1106.
• Gray, H. and Standring, S. (2023) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. Edinburgh: Elsevier.