頭板状筋 Musculus splenius capitis

頭板状筋は、頚部深層に位置する平坦な帯状の筋肉で、頚部後面の第2層を形成しています（Standring, 2020）。この筋肉は解剖学的に重要であり、臨床的にも頚部痛や頭痛との関連が注目されています（Jull et al., 2015）。

解剖学的特徴

• 起始：頚靱帯の下半分、第７頚椎棘突起、および上位３～４個の胸椎棘突起から起こります（Moore et al., 2018）。筋繊維は上外側方向に走行します。
• 停止：側頭骨の乳様突起後面および上項線の外側1/3部分に停止します（Agur and Dalley, 2017）。この停止部は胸鎖乳突筋の停止部と近接しています。
• 解剖学的関係：頭板状筋は表層から深層へと、僧帽筋の下、肩甲挙筋と菱形筋の内側に位置します。頚板状筋（M. splenius cervicis）とともに板状筋群を形成し、頚部後面の第2層筋として重要です（Netter, 2019）。
• 筋の構造：筋繊維は主に Type I（遅筋線維）が優位で、姿勢保持の役割を反映しています（Johnson and Pandyan, 2008）。

機能と生理学

• 主要機能：両側が同時に収縮すると頭部と頚部の伸展（後屈）を行います。片側のみ収縮すると、同側への側屈と反対側への回旋を生じさせます（Neumann, 2017）。
• 姿勢維持：頭部の直立位置を維持する重要な役割を果たし、頭部の前方偏位を防ぎます（Kendall et al., 2010）。
• 協調作用：頚板状筋、僧帽筋上部、頭半棘筋などと協調して働きます（Comerford and Mottram, 2012）。

神経支配と血液供給

• 神経支配：対応する脊髄神経後枝の外側枝によって支配され、主に中部および下部頚神経（C3-C6）の後枝から分枝します（Drake et al., 2019）。
• 血液供給：主に後頭動脈の下行枝および頚横動脈（深頚動脈）の浅枝から栄養を受けます（Standring, 2020）。静脈還流は対応する静脈系を通じて行われます。

臨床的意義

頭板状筋は以下のような臨床的状況と関連しています（Fernández-de-las-Peñas et al., 2007）：

• 頚部痛症候群：慢性的な姿勢不良（特に前方頭位）により、頭板状筋の過緊張や短縮が生じ、後頭部から頚部にかけての痛みの原因となります（Falla et al., 2007）。
• 緊張性頭痛：頭板状筋の持続的な緊張は、緊張型頭痛の一因となることがあります。特に後頭部痛との関連が強いです（Simons and Travell, 2019）。
• トリガーポイント：頭板状筋内のトリガーポイントは、後頭部、側頭部、さらには眼窩周囲への関連痛を引き起こすことがあります（Simons et al., 1999）。
• 頚部捻挫（むち打ち損傷）：交通事故などによる急激な頚部の過伸展・過屈曲により、頭板状筋を含む頚部筋群の損傷が生じることがあります（Sterling et al., 2011）。